什么是息肉？得了结肠息肉怎么办？
医生建议即便没有任何症状，也应该进行筛查，早发现、早治疗能最大机会治愈疾病，防止恶变可能。普通人可以考虑从50岁开始进行筛查，如有结肠癌家族史的人，应该考虑更早进行筛查（包括肠镜、粪便基因检测等）。
以下内容分为三部分：
什么是结肠息肉？
结肠息肉有什么症状？
结肠息肉怎么治疗？
第1部分
什么是结直肠息肉？
息肉是指在肠黏膜表面突出或隆起的病变组织，发生率随年龄增加而上升，男性多见。大多数结肠息肉是无害的。但随着时间的推移，一些结肠息肉会发展成结肠癌，如果发现或治疗的太迟，后果很严重。
息肉以结肠和直肠为最多，小肠息肉较少。通过肠镜检查，可检查出息肉的大小、数量等，息肉是良性还是恶性，是通过病理检查来进行判断。
息肉主要分为是炎症性和腺瘤性两种。
炎症性息肉在炎症治愈后可自行消失；腺瘤性息肉一般不会自行消失，有恶变倾向，需要在肠镜下进行干预治疗。一般来说，息肉越大，患癌症的风险就越大，特别是对于肿瘤性息肉。
任何人都可以患有结肠息肉，如果您年满50岁或以上、超重、吸烟，或家人及亲属患有结肠息肉或结肠癌的病史，您患病的风险更高。
麻烦之处在于，结肠息肉通常不会有任何症状，因此定期进行筛查测试非常重要，例如每2-3年进行肠镜检查、粪便基因检测，因为早期发现的结肠息肉通常可以肠镜下切除，对结肠癌的最佳预防是定期检查息肉。
【癌变率】
在肠镜检查之后，如果切除了息肉，您会得到一份病理报告，不同病理类型代表什么呢？
腺瘤性息肉包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、绒毛状-管状腺瘤。
管状腺瘤是腺瘤中最常见的类型，占腺瘤的60%-80%，多数的管状腺瘤表现为轻度不典型增生，癌变率较低，约5%左右。
绒毛状腺瘤的发病率是管状腺瘤的1/10，但癌变率较高，一般癌变率为40%，故被认为是一种癌变病变。
绒毛状-管状腺瘤是具备了上述两种组织学特点的腺瘤，其癌变率是介于管状腺瘤与绒毛状腺瘤之间。
腺瘤性息肉癌变除了与其病理分型有关外，一般认为腺瘤的大小、数目的多寡对癌变的可能性具有很大的影响。
少于1cm的腺瘤性息肉癌变率几乎为零；
大于1.0cm的腺瘤性息肉癌变机会增大；
1-2cm腺瘤性息肉的癌变率在10%左右；
>2m腺瘤性息肉的癌变率高达50%。
据统计表明息肉数目少于3枚，癌变率为12%-29%；大于或等于3枚的，其癌变率增至66.7%。
第2部分
结肠息肉可能有什么症状？
结肠息肉通常不会有任何症状，它只是肠壁内生长的一小块组织，但有些患有结肠息肉的人经历过：
直肠出血。这可能是结肠息肉或癌症等其他情况的症状，如痔疮或肛裂。
大便颜色变化。肠道内出血可以使粪便呈现黑色；食物（如猪红、鸭血等），药物和补品也可能导致颜色变化。
排便习惯改变。持续时间超过一周的便秘或腹泻可能表明存在大的结肠息肉，但是其他一些疾病也会引起排便习惯的改变。
疼痛。大的结肠息肉会部分肠道阻塞，导致腹部疼痛。
缺铁性贫血。息肉出血可能会是一个缓慢的过程，粪便中没有可见的血液，但是慢性出导致缺铁性贫血，可以使您感到疲倦和呼吸困难。
那么，什么情况下一定要去看医生？如果您遇到以下情况，请及时就医：
腹痛
便血
排便习惯改变持续时间超过一周
如果出现以下情况，应定期进行肠镜检查：
您年满50岁。
您有风险因素，例如结肠癌的家族史；一些高危人群应该更早开始进行定期检查。
第3部分
结肠息肉如何治疗？
肠镜可以切除所发现的息肉，息肉大小、形状不同，切除的方法也有所区别：
带蒂息肉可直接内镜下切除，扁平息肉根据大小切除
<5mm：肠镜下钳除
5-9mm：肠镜下电切除
10-19mm：用镊子或线环（息肉切除术）切除，可以在其下方注入液体以将息肉从周围组织提起并隔离，从而可以将其切除。
>20mm：需进行内镜下粘膜切除（endoscopic mucosal resection，EMR）
如果怀疑早期恶变，并侵犯粘膜下层，需进行内镜粘膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection，ESD），或手术治疗
如果是遗传性因素造成，如FAP（家族性腺瘤息肉病），需要尽早手术切除结肠和直肠（全结直肠切除术），并且通知兄弟姐妹来医院就诊检查。
后续随诊
如果您患有腺瘤性息肉，因为它有恶变的可能，则患结肠癌的风险会增加。
癌症风险等级取决于被切除的腺瘤性息肉的大小、数量和病理特征。
虽说如此，但也不等于说所有的腺瘤性息肉均会癌前病变。因此，检查出腺瘤性息肉不必过分担忧，请按照以下流程进行治疗：
腺瘤性息肉进行内镜下切除后，3~6个月内要进行结肠镜随访检查，以确保切除干净；残留的息肉应当切除，同时再随访2~3次随访后，仍没有切除干净的病人，多数应行手术切除；在完全切除后，多数病人应在5年检查一次。
