胸口有个“坑”，还能装水？！
听到这个时
我还以为朋友在跟我开玩笑
然而下一秒我朋友突然拉起衣服
我真的见到了……！
这事还得从两天前说起
▽
这“坑”是怎么来的？？？
难道是被人揍了一拳凹进去的？？
又或者是小时候被石头砸变形了？
面对我的十万个为什么
我朋友叹气：
“我不想穿泳装就是因为会这样！！”
01
这种胸有个名字：漏斗胸
第一次见到这种胸的人可能会比较惊讶，但在医院的胸外科里却并不陌生。
这种胸口凹陷进去的胸型，被称为“漏斗胸”。
南科大医院胸外科的19岁“漏斗胸”患者
所谓漏斗胸，就是指患者的前胸壁陷进胸部，呈现出漏斗的形状。
这是一种儿童常见的先天胸廓畸形，患者在出生时可能已经存在病变，但随着年龄增长才变得越来越明显。
最近，南科大医院的胸外科就来了个15岁的漏斗胸患者。
15岁的患者小李患先天性胸廓发育畸形已经十多年了。随着年龄的增长，他的胸廓畸形不仅影响胸廓“颜值”，而且活动后就感觉气促、呼吸困难。
这对于正值青春期又活泼好动的青少年来说，无疑增添了身体和精神的双重压力。
02
想要“挺起胸膛”，两个“小孔”解难题
在CT影像中，小李的胸廓就如同肉眼看到的那样向内凹陷：
小李的CT影像
结合小李的病情和检查情况，胸外科医师团队经过充分评估，决定为这名重度漏斗胸少年实施漏斗胸微创矫正手术。
听到要做手术小李的父母都十分担心：“是不是要开胸？是不是需要大开刀？”
胸外科副主任边虹为小李父母耐心介绍：“要为小李做的手术，是胸腔镜下漏斗胸NUSS微创矫治手术。这种术式的优点是切口小、出血少、恢复快。”
手术示意图
原来，这个手术只需要在胸廓的两边各开一个1~2厘米左右的小孔，然后胸外科医生会通过患者的两侧肋间隙，将弓背向上的弧形钢板支架置入漏斗胸患者凹陷的胸骨后，以承托胸骨并矫正胸壁畸形。
了解清楚手术原理和细节后，小李的父母安心地同意了手术。
即将接受手术的小李
在麻醉科、手术室医护人员密切配合下，胸外科边虹主任医师团队开始为小李进行手术。
由于小李胸骨凹陷严重，与心脏的间隙十分狭小，这种情况给手术带来了一定难度。
只见经验丰富的边虹将0.3厘米厚度的弓形钢板精确地从贴着胸骨和心脏的缝隙穿过，最后到达左侧实现翻转并定型。
这种精确得益于手术在胸腔镜的引导下开展，避免了盲穿带来的并发症风险。
边虹主任医师团队在为患者手术中
小李术中
仅耗时1小时手术就顺利完成了。术后小李凹陷的胸廓马上恢复成了正常模样，几天后也顺利出院。
困扰小李及家人十多年的难题顺利解决，小李的脸上露出了久违的笑容，重新燃起了自信，医护人员都为他感到高兴。
03
胸腔形态异常应及时就医
相较于女孩，漏斗胸在男孩中更为常见，男女比例大约为4：1。
胸外科副主任边虹表示，不少孩子同小李一样，由于疏忽不在意，或是早期症状不典型，没有得到及时的治疗。
但这些患儿一旦到了青春期，身体发育进入“快车道”，胸骨凹陷加重、胸壁扁平，就成为了名副其实的“峡谷状”漏斗胸。除了会出现心肺发育异常、心肺功能受限的症状，这些孩子往往不愿与人交往，性格也逐渐孤僻，容易产生自卑感，甚至出现社交障碍、自闭、抑郁等问题。
漏斗胸的症状
运动耐力降低，心跳加快或心悸，复发性呼吸道感染，哮鸣或咳嗽，胸部疼痛，心脏杂音，疲劳，头晕。
南科大医院胸外科已开展多例NUSS微创矫治手术，为多名漏斗胸患者矫正胸型。
相比传统的开胸手术，NUSS手术具有创伤小、恢复快、保持胸廓完整性和稳定性的优点。
弓形钢板一般根据患者病情在体内留置2-5年，等骨骼重新塑形稳定后可将钢板取出，孩子就能跟同龄人一样正常生活学习了。
此外，目前漏斗胸患者微创矫正手术已纳入医保报销，可以减轻患者的经济压力。
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消息来源：南方科技大学医院胸外科
通讯员：杜同心
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