CA19-9也叫做糖类抗原19-9，它是存在于某些细胞表面上的蛋白质，作为肿瘤标记物并用于癌症的诊断。最初在结直肠癌患者中被发现，但随后在胰腺癌、胃癌、肺癌、胆囊癌和胆管癌患者中被找到，并且证实高度相关。健康人中也可检测出少量 CA19-9，水平一般 < 37 U/mL。

哪些疾病可导致 CA19-9 升高？

消化道来源：

    胰腺癌最敏感（70%）

    其次是结直肠癌（45%）

    肝癌（30%）

• 检测结果 <37 U/mL 并不能完全排除肿瘤可能；

• 检测结果 >37 U/mL 提示胰腺癌、肺癌、肝癌、结肠癌、胃癌或胆囊癌可能；

• 胆结石、胰腺炎、肝硬化、囊性纤维化和胆囊炎亦可导致 CA19-9 升高

非癌性胆管阻塞造成的 CA19-9 升高在阻塞解除后会下降，若在清除阻塞两周后还未下降则提示肿瘤。

并非每个患有胰腺癌或其他肿瘤的患者，CA 19-9都会增加，因此，它不能单独作为癌症筛查检测。

为何正常人血中也可检测到 CA199？

CA19-9 并非肿瘤特异性抗原，因为它在具有分泌作用的正常腺上皮细胞中广泛存在，几乎人体各个器官和组织的上皮中都发现存在 CA19-9 的表达。因此，绝大部分正常人在血清中可以检测到 CA19-9。

曾经有一位患者，CA19-9快3000了，CEA6.8，腹部CT提示胆总管下段入十二指肠段突然中断，我们首先考虑胆管癌，本想做ERCP，但老年患者，家属总有点犹豫的，结果药物治疗1周左右，黄疸明显下降，CA199降到50多，CEA降到5.2了，所以考虑结石梗阻（泥沙样）。故CA19-9的特异性不是很好，有时胰腺炎的时候也会升到1000多。

什么时候需要检测CA19-9？

当出现可能表示胰腺癌的体征和症状时，CA19-9可以与其他检查联合，以明确肿瘤等疾病，例如癌胚抗原（CEA）。这些症状包括但不限于，

• 不明原因的体重减轻    

• 腹痛

• 黄疸

• 恶心

如果是本身患有胰腺癌患者，发现CA19-9水平升高，那么可以在整个治疗过程中，CA19-9可提示监测治疗进展并帮助检测复发。CA19-9的降低可能表明该治疗有效； CA19-9水平的升高表明治疗尚未产生效果；如果CA 19-9的水平在治疗期间确实减低，但后来再次升高，则可能表明您癌症已经复发。

胰腺癌、胆管癌与 CA19-9

• 胆管癌血清 TM：CA199 诊断价值最高，可联合 CA242、CEA、CA125 辅助诊断。

• 胰腺癌血清 TM：CEA+CA199+TSGF 三联。

• 临床中，通过放射性免疫测定法（RIA）检测血液中 CA19-9 的水平。

当患者出现可能提示癌症的症状和体征时，CA19-9 的检测需结合癌胚抗原（CEA）等其它指标。若检测发现 CA19-9 升高，则在治疗过程中可将其作为疗效监测指标，判断疾病进展及治疗效果。