牙龈炎，顾名思义就是我们的口腔卫生没有得到有效的维护而使得牙龈局部产生炎症，那么我们在居家得时候如何判断自己是否存在牙龈炎以及如何去做能将炎症治愈而不在复发？
我们不妨可以从一下几个方面作为参考来对自己得牙龈的健康状况进行简单有效的评估：
1. 牙龈的质地，颜色及外形：正常的情况下牙龈的质地较韧，呈粉红色紧紧的贴附在牙齿颈部表面，完全没有炎症的牙龈也是比较少见，而当牙龈存在或多或少的炎症时，颜色会变成深红色或暗红色，同时不在紧贴牙面，而牙龈的乳头则是处于肿胀的状态。
2. 局部自觉症状：一般慢性龈炎的患者在刷牙或者咬硬物的时候会有牙龈出血的情况，这也是大多数患者就诊的原因，但也要与血液方面的疾病鉴别。还有一些患者也会觉得口腔异味，局部牙龈瘙痒。
牙龈有几种类型，我们需要了解增加对牙龈炎的认识。
我将其分为以下几种类型：
1. 内分泌因素：激素水平的改变会使本身的牙龈炎加重，比如在青少年青春期，女性妊娠期激素的改变会产生所谓的青春期龈炎及妊娠期龈炎甚至龈瘤（妊娠2-3月时较明显），多以前牙区龈乳头为主，要加以警惕的是当激素水平恢复正常的时候绝大多数龈炎是不能完全自愈，需要将牙齿表面及周围的牙石及菌斑去除，甚至有些需要切除肿大的牙龈来恢复外形，所以在备孕前要进行相应的口腔治疗。
2. 血液因素：有些患者会出现口腔内异味严重，牙龈出血不止来医院就诊，牙龈通常会全口肿胀，而不是个别位置，出血同时会加剧菌斑的聚集，进而又使原有的龈炎加重，偶尔可见到牙龈及粘膜表面有明显的出血点或者瘀斑，同时也可以引起剧烈的牙痛，发热，局部淋巴结肿大等等。需要区血液内科进行治疗，切记进行手术及有创操作。
3. 药物因素：这类患者有比较明确的服药史，苯妥英钠，环孢素以及硝苯地平，维拉帕米等均可诱导牙龈增生，一般不易出血，同时会使牙齿移位，增生的牙龈可以将牙面大部分包裹形成深的假性牙周袋，甚至影响美观及进食。多数情况内科医生会对药物稍微调改，有的也会需要外科手术。
4. 急性坏死性溃疡性龈炎：主要发生在青壮年，以男性吸烟者为主，本病起病急，患者常常自述早晨起床枕头上有血迹，口中伴有血腥味，疼痛感明显，可在口腔中发现一些灰白的坏死物伴有恶臭，擦拭后可见明显的出血创面。
5. 局部机械的刺激：这类情况在临床上比较常见。牙缝过大而食物嵌塞导致压迫牙龈，不正确的使用牙签及一些锐性器械以及不良修复体的边缘都会造成牙龈乳头的急性炎症，而使牙龈局部肿胀发红，易出血疼痛感明显。
以上基本为常见的牙龈炎的类型，希望大家在今后的生活中保持良好的口腔卫生，同时也可以居家对自己的牙龈状况进行评估，牙龈炎并不可怕，但是需要我们的关注，争取早发现早治疗。
