‘前列腺增生’需要手术治疗吗?

张志宏医生 发布于2022-12-29 14:51 阅读量5377

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  前列腺常被称为男人的“生命腺”,我国的中老年男性良性前列腺增生患病率很高。前列腺增生主要有三个特征:前列腺体积增大、膀胱出口阻塞、排尿困难、尿频、尿急等下尿路症状。那么前列腺增生有哪些危害,需要手术治疗吗?


  一、前列腺增生的危害

  1、导致尿毒症

  前列腺增生症可能导致肾脏损害甚至尿毒症。这是由于增生的前列腺压迫尿道,膀胱需要用力收缩,才能克服阻力将尿液排出体外。久而久之,膀胱肌肉会变得肥厚。

  如果膀胱的压力长期不能解除,残余在膀胱内的尿液逐步增加,膀胱肌肉就会缺血缺氧,变得没有张力,膀胱腔扩大。后膀胱里的尿液会倒灌到输尿管、肾盂引起肾积水,严重时出现尿毒症。

  2、引发膀胱结石

  老年人的膀胱结石也与前列腺增生症有关。在尿路通畅的情况下,膀胱里一般不会长出石头。即使有石头从输尿管掉到膀胱里也能随尿液排出。


  3、排尿困难

  前列腺增生症可能诱发疝(小肠气)等疾病。有的前列腺增生症患者会出现排尿困难症状,需要用力和憋气才能排尿。

  4、引起感染

  俗话说:“流水不腐”,但前列腺增生症患者往往有不同程度的尿潴留情况,膀胱内的残余尿液就好像一潭死水,一旦细菌繁殖就会引起难以控制的感染。

  5、引起尿潴留和尿失禁

  尿潴留可发生在疾病的任何阶段,多由于气候变化、饮酒、劳累使前列腺突然充血、水肿所致。

  二、前列腺增生需要做手术吗?

  首先,如果病人按照医生开的药,正规服用,但是症状没有好转,反而越来越重,小便次数越来越多、尿线越来越细、射程越来越短、晚上起夜次数太多等,影响到睡眠和生活质量时,就该考虑手术治疗。

  其次,如果前列腺增生出现以下并发症,就需要手术治疗。

  (1) 反复尿潴留,出现尿不出来,需要插导尿管,当出现第二次时,就需要手术了。

  (2)反复血尿,5α还原酶抑制剂治疗无效;

  (3)反复泌尿系感染;

  (4)膀胱结石;

  (5)继发性上尿路积水(伴或不伴肾功能损害);

  (6)残余尿>50mL。

  三、前列腺增生术后的注意事项:

  1、手术以后要禁食辛辣、忌酒和刺激食物。

  2、建议口服抗生素,预防泌尿系感染的发生。

  3、禁止性生活。

  4、术后若佩戴尿管,应做好尿道路口卫生护理,可用碘伏每天擦拭尿道口。

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