何为脑肿瘤假性进展?

谢坚医生 发布于2024-12-18 15:22 阅读量233

本文由谢坚原创

肿瘤的假性进展,用通俗的话来说就是:影像学上看着像复发,实质并不是肿瘤复发,形成的一种假象。

这种假象往往在胶质瘤中较为常见,尤其在MGMT阳性治疗后期的病人中比率较高,也常发生在手术后辅助放射治疗的病人,往往需要认真的鉴别。

那么鉴定假性进展有哪些方法呢?

1、首先是核磁共振:核磁共振中的波谱分析可以利用病灶的各种指标值的分析(例如Cho,NAA等)来鉴别假性进展或复发;而核磁共振中的灌注成像根据灌注高低来判断假性进展或复发

2、PET-CT :可根据氨基酸PET对治疗相关变化,对鉴别假性进展,放射性坏死或肿瘤复发有较高的准确度(2级证据),18F-FDG PET用于评价术后肿瘤复发和放射性坏死较MRI优势不明显。

3、穿刺活检:当鉴别困难时,局部穿刺活检,有利于进一步明确病理诊断,为下一步治疗提供依据。

常用的鉴别假性肿瘤假性进展或复发的方法主要是以上三种,当然我们尊从的原则是先像常规(MRI)--后特殊检查(PET)--有创检查,使病人得到合理的治疗。

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