HPV检测带来的思考

王海英医生 发布于2022-04-17 22:31 阅读量795

本文由王海英原创

1、什么是HPV?

     是人乳头瘤病毒的缩写。

2、与哪些疾病有关?

    HPV有一百多种亚型,其中40多种和人类感染有关。分为高危HPV类型、低危HPV类型。

3、高危型与癌症有关

     与宫颈癌、口咽癌、肛门癌、阴道癌、外阴癌、阴茎癌等等。

4、低危型与尖锐湿疣有关

        HPV检测低危型阳性,没有疣体,不用紧张,密切观察、可能是假阳性。

       HPV检测低危型阴性,有疣,考虑是假阴性。

5、HPV检查目的

      不是为检查尖锐湿疣,而是用于筛查预防癌症。

       低危类型的HPV要不要检查呢?可以很肯定地说,是一种过度诊疗,不需要检查!

6、HPV如何传播?

       HPV几乎都通过性生活传播。口交传播HPV证据不足;穿着内裤睡觉一般不会传播HPV,但长时间裸睡有可能传播HPV。泳池、酒店床褥被罩、马桶盖、握手、亲吻、拥抱也不会传播HPV。

7、谁传染谁呢?

    大约60%-80%的HPV感染是由男性传染给女性,剩下的是由女性传染给男性。

     以避孕套仅能隔绝大约70%的HPV,因为有套保护不到的地方。

8、女性HPV检查发现异常结果怎么办?         

       HPV高危阳性,需要定期妇科体检、TCT检查。

9、男性需要检查HPV?

      不需要,因为男性检测发现率很低。HPV感染有关男性的癌症主要在口咽、阴茎、肛门等部位,容易检查和诊断。这一点和女性不一样,女性的宫颈藏于阴道深处,不容易被发现。

10、HPV感染如何治疗?

      HPV感染是一种非常常见的现象,年轻女孩中感染过HPV的比例高达40%。很多人对HPV感染非常担心、异常恐惧,寻求药物来“治疗”,既有阴道内用的,也有注射的、口服的,目前没有科学依据,属于一种没有证据的过度治疗,徒增患者的心理负担和经济花费。

       HPV感染目前无药可治,也根本不需要治疗!感染HPV后,2年内大约80-90%的情况会自行消失。进行定期宫颈癌筛查是最好的治疗

11、既然无药治疗,能预防吗?

       能,可以进行HPV疫苗接种预防。HPV疫苗是人类癌症治疗史上的一个里程碑,是我们目前战胜宫颈癌的最重要的法宝之一。目前疫苗有2价、4价和9价三种类型。

        最近FDA把九价疫苗的接种年龄扩展到9-45岁,效果最佳的接种年龄是青春期前和青春期的女孩儿和男孩儿,越早越好!有性生活史或已经感染HPV的女性也可以接种HPV疫苗,但是效果会差一些。

         无论哪一种疫苗,都是接种三针。第2针在第1针后1-2个月后接种,第3针在第1针后6个月后接种。

12、HPV感染能怀孕?

       高危HPV感染对妊娠结局、新生儿等基本没有影响,可以怀孕。

       如果发现尖锐湿疣,无论男性还是女性,应该去皮肤科积极诊断和治疗,治疗好再备孕。因为尖锐湿疣会导致产道梗阻,影响顺产,而且可能会威胁到新生儿的健康。


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