谈到封闭，它的历史就比较久远，从80，90年代甚至更早，它就是骨科、康复科门诊的常用治疗手段，比较广泛的被老百姓所熟知，因为治疗效果快速、确切，也比较廉价，所以非常容易被患者所接受。但是经过一段时间的滥用后，很多老百姓或多或少的听身边的人说，封闭打多了不好，延续到现在，老百姓对封闭这个治疗都非常敏感。
1.封闭注射的药物什么成分？
答：一般为盐水、局麻药、营养神经药、激素类药物，这个配方是比较常见的，后来的一些中医医生喜欢往里面加一些中药或中成药，比如活血化瘀类、通络止痛类。
2.封闭治疗如何操作？
答：操作很简单，一般就是找痛点和压痛点，穿刺针穿刺注射，也有穿刺针穿刺至肌肉、肌腱附着点、滑囊、关节内进行注射的。
3.封闭治疗的原理是什么？
答：穿刺针穿刺到病灶区域，激素药物可以快速消炎镇痛，也是主要作用，局麻药可以起到镇痛作用，营养神经药物也有辅助镇痛的作用。另外封闭治疗穿刺针有一个穿刺的治疗作用，类似于针灸针刺阿是穴，不过这是次要的。
4.为什么说封闭治疗不好？
答：严格来说，不是封闭治疗不好，而是大多医生没有控制好，治疗的适应症、频率、用药量。主要就是激素类药物的滥用，在肌肉、肌腱内多次大量注射激素，会导致肌肉组织变性，失去了肌肉原有的弹性，比如我们常见的腱鞘炎，多次打封闭后，容易导致肌腱断裂。其次，大量注射激素类药物，会引起骨质疏松、股骨头坏死、免疫力低下等并发症。
还有很多医生对封闭治疗并不是很懂，我曾经见过很多江湖医生，在社会上行骗，就是靠的封闭治疗，忽悠老年人，说肩周炎多少多少钱包好，其实就是每天在痛的地方打一针封闭，看到他们这操作，让人触目惊心。
08年以后，国家开始重视疼痛科，全国各大医院开始组建疼痛科，“神经阻滞”这个词开始进入老百姓的视野，也只有疼痛科医生说我们做的是神经阻滞治疗，那到底什么是神经阻滞呢？
1.神经阻滞注射的药物成分？
答：跟封闭一样，主要就是盐水、局麻药、营养神经药物、激素药，很多时候不用激素药物，只用前面三个。
2.神经阻滞治疗如何操作？
答：跟封闭治疗稍有不同，神经阻滞穿刺针需要穿刺到神经旁边，或者精确到病灶点内。
3.神经阻滞治疗的原理？
答:神经阻滞主要靠局麻药阻断神经的信号传递，说白了就是给电线断电，让这个肌肉、器官休息一下，避免症状进一步加重，给肌肉、器官自我修复的时间。这就是神经阻滞和封闭治疗最主要的不同。所以说神经阻滞和封闭完全是不同的治疗。
4.神经阻滞治疗的适应症？
答：范围很广，所有局部病灶疼痛的治疗，全身跟神经相关的软组织疼痛、神经痛，甚至癌痛，神经阻滞都有或多或少的治疗效果。这个治疗也是疼痛科治疗理念的基石。
超声引导下的神经阻滞，更精准的找到神经
5.封闭好，还是神经阻滞好？
答：不存在哪个好，封闭主要针对局部治疗，神经阻滞的治疗范围就更广了，两者都可以使用，用好了，都能很好的解决问题，但应该在正确规范下使用，禁止激素药物的滥用。
给大家科普一下目前较热门的“封闭”、“神经阻滞”，希望大家不要对这两种治疗过于敏感，该用的时候要用，但是建议去正规大医院接受治疗。不要贪便宜，导致严重后果。
有疼痛疾病，可直接咨询深圳第三人民医院疼痛门诊罗医生。
