宫颈癌的发生主要由于持续性HPV 感染(HPV病毒长期潜伏在体内)，随着HPV负荷量的逐渐增加患者病变的程度也逐渐加重，且疾病恶化的速度也越来越快。宫颈癌筛查是国际公认的最重要的降低宫颈癌发病率和死亡率的公共卫生策略。也就是说，定期筛查是预防宫颈癌的关键!

　　怎么样才叫“定期”筛查?

　　1.宫颈癌筛查应从女性21岁开始,不论是否有性行为或是否为高风险人群。因为年轻女性如果出现HPV感染，几乎所有人都可以在1-2年内依靠免疫系统清楚病毒。除HIV感染者，小于21岁的女性没有必要做筛查。

　　2.对21-29岁女性,没有必要每年都做筛查。每3 年进行一次检查即可，而且筛查的项目只需要行细胞学检查(当前主要是TCT,液基薄层细胞学检查)就可以了。

　　3.对30-65岁女性,每5 年进行一次宫颈细胞学检查(TCT)+HPV 联合检查,或每3 年进行TCT检查作为替代宫颈癌筛查方法。

　　4.年龄超过65岁的女性，若上述筛查结果均呈阴性(包括在过去10 年连续≥3 次宫颈细胞学检测结果呈阴性,或连续2 次宫颈细胞学检查联合HPV 检查结果均呈阴性),无CINⅡ级(宫颈上皮内瘤变、中度不典型增生)及以上病变,则可停止进行宫颈癌筛查。

　　5.对于已行全子宫切除，且既往没有CINⅡ级或更高级别病变的女性，应停止常规的细胞学检查和HPV检测，且没有任何理由重新开始。

　　筛查发现HPV阳性怎么办?

　　感染HPV以后80%的患者可通过自身的免疫抵抗力自行清除感染，我们称为一过性的感染。而当患者的免疫力不足以清除HPV的时候，HPV病毒长期潜伏在体内，我们称为持续性感染。可见，感染HPV可能会得宫颈癌，但不是感染了一定会发展成宫颈癌。

　　①HPV阴性、细胞学检查阴性：患宫颈癌的危险性极低(确信99%的不是癌);3年后再检查。仍然建议，每年进行一次盆腔和乳腺检查。

　　②HPV阳性、细胞学检查阴性：患宫颈癌的危险性低;6-12个月后重复两项检查。

　　③HPV阴性、细胞学检查不确定：患宫颈癌的危险性低;12个月后重复两项检测。

　　④HPV阳性、细胞学检查不确定：患宫颈癌的危险中等;建议进一步检查。

　　⑤HPV阴性、细胞学检查阳性：患宫颈癌的危险中等;建议进一步检查。

　　⑥HPV阳性、细胞学检查阳性：患宫颈癌的危险高;建议进一步检查。

　　最后再次提醒大家：宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤，严重威胁女性的健康和生命，临床需要采用合理的手段进行筛查，唯有在疾病的早期即及时采取预防措施，才能有效将宫颈癌消灭在萌芽状态!