抑郁症是一种常见的精神疾病，这是没有争议。

但却不能明确的区分是生理病还是心理病，因为造成抑郁症的原因至今远未彻底阐明，但国内外研究者在生物或心理社会等致病因素方面已经做了大量深入地探索。

抑郁症是神经递质出了问题，是一种有物质基础的疾病。五羟色胺、多巴胺以及去甲肾上腺素组成了神经递质，它们就是传递大脑信号的化学物质。一旦这种物质的不平衡，便会在我们的情绪调节方面产生问题，你就常常会感觉情绪低下，总是想努力地调整过来，但就是调不过来。

目前，在主流上研究者已基本达成共识，抑郁症的发生，是生化、遗传、精神动力及社会环境之间相互作用的结果，因此要用综合症思维来看待和治疗抑郁症这种精神疾病。

生物节律紊乱在抑郁症患者中普遍存在。

与抑郁症起病、症状特点、共病、预后、复发、社会功能等密切相关。

生物节律紊乱在抑郁症患者中普遍存在，且是抑郁症的重要临床特征及其病理生理机制之一，与抑郁症起病、症状特点、共病、预后、复发、社会功能等密切相关。抑郁症的序贯治疗等研究发现，具有夜晚型生物节律特点、睡眠节律紊乱、日间睡眠过度、日间或季节性情绪变化等特征的抑郁症患者，病情更严重、治疗效果更差、自杀风险更高、残留症状更多、痊愈率更低。

生物节律指周期性的生命活动现象，包括睡眠-觉醒周期、静息-活动周期、进食行为、能量代谢及激素分泌等，主要受下丘脑视交叉上核控制。抑郁症患者除了情绪低落、兴趣下降和精力下降等核心症状外，常伴有生物节律紊乱相关的临床特征。

一、抑郁症患者的生物节律紊乱主要分为以下3组临床特征：

01 睡眠-觉醒周期紊乱

抑郁症患者出现睡眠-觉醒周期紊乱非常常见，流行病学调查显示约有50%~90%的抑郁症患者主诉睡眠障碍。抑郁症患者最常见的睡眠障碍是失眠，通常表现为中段失眠或末段失眠（早醒），并伴有日间思睡、迟钝等觉醒不足状态，其中早醒是抑郁症最具特征性的睡眠障碍之一。

除失眠外，抑郁症患者的睡眠-觉醒周期紊乱也可表现为"反向症状"，如睡眠增多、嗜睡（约占6%~29%）。清晨型和夜晚型睡眠特征研究提示，较多抑郁症患者具有夜晚型节律特征。

02 情绪日间变化和季节性波动

抑郁症患者情绪日间波动主要表现为晨重夜轻的规律；此外，部分患者表现为相反的情绪波动趋势，为逆向日间波动，以情绪在晚间最差为特征，超过20%的患者存在昼夜节律性情绪波动。抑郁症患者季节性情绪波动表现为情绪与某特定季节相关。其中，冬季抑郁最为常见。

03 日常生活功能改变

日常生活功能改变体现在饮食、活动等方面。抑郁症患者的饮食改变，主要体现在食欲减退和不规律，也包括贪食、暴食等"反向症状"。抑郁症患者的活动改变，主要体现在活动量减少，人际社交节律改变，并伴有精力下降、兴趣下降、动力不足感和疲乏感。
目前，尚缺乏足够的研究证据，支持抑郁症生物节律紊乱特征诊断标准的建立，符合上述3组临床特征中的任一组，患者即可能存在生物节律紊乱，符合的临床特征条目越多，提示其生物节律紊乱越显著。

二、中医对抑郁症的理解

中医的情志理论中，认为心主喜、肝主怒、脾主思、肺主悲、肾主恐。 

每种情绪都对应着一个重要的脏器。说明情绪会造成脏腑的损伤，同样的脏腑的损伤也会产生相应的情绪影响。

“以忧郁症相关的怒和思（想太多）而言，怒会伤肝，肝不好又让人更容易怒。思伤脾，脾不好又让人更容易思。这就出现一种情绪惯性，每一次的情绪波动都会在身体里积下点东西，而使情绪惯性愈来愈大。”并最终导致神经系统的失调。产生抑郁、焦虑等精神心理疾病。