三叉神经痛的典型表现之一就是“牙痛”，三叉神经是脑神经的第五对神经，三叉神经是从脑内延伸出来后分成三支，第一支管理一侧额部、眼部区域的感觉；第二支管理下眼睑、鼻旁、上嘴唇以及上排牙齿区域的感觉；第三支为混合神经，也是三叉神经中最大的分支，管理颞部、口裂以下的皮肤、舌前2/3粘膜及下颌牙和牙龈的一般感觉，支配咀嚼肌运动等。

而三叉神经痛发病最常见的是三叉神经第二支上颌支和三叉神经第三支下颌支，常见三叉神经痛患者与牙痛患者疼痛位置一致，都会表现在牙部位置疼痛。因而很多“牙痛”患者会误以为是“牙痛”而错拔了“无辜”的牙齿。有关调查显示，有近30%的三叉神经痛患者被误诊为“牙痛”。

史传记载，杨贵妃曾是一名“牙痛”患者,杨贵妃疼痛发作时皱眉娇啼，不敢触碰，——按现代医学观点解释，这种性质的疼痛属三叉神经痛。她痛时皱眉娇啼不敢触摸的痛苦状，玄宗见她颦眉泪眼，更加怜爱，对杨贵妃道：“朕恨不能为妃子分痛。”后来有画师专门据此事画了一幅《杨妃病齿图》历代都有各种摹本流传。文人名士也争相题咏，以增其色。元代理学家、文论家，“草庐先生”吴澄，所作的《题杨妃病齿图》诗可见其情其景：

宋末元初的另一位诗人冯海粟讲得更率直，他所作的《题杨妃病齿图》云：

这三句话，极其精妙地概括了杨贵妃的一生。杨贵妃三叉神经痛的转归，竟牵涉到天下的兴亡，三叉神经痛被称为“天下第一痛”，不仅仅是疼痛程度难忍而言，看来也是有历史渊源的。

虽然牙痛与常见三叉神经痛疼痛位置一致，但是还是有区别的，下面我们就来说一说，二者的区别有助于患者自行鉴别。

牙痛是由口腔疾病引起，一般会有出血、牙龈肿痛等情况，一般牙痛为持续性钝痛或跳痛，局限在齿龈部，不放射到其它部位，无面部皮肤过敏区，而且疼痛发作时持续时间较长，拔除坏齿服用普通止痛药就可以缓解。

而三叉神经痛典型症状是一般发生于面部一侧，反复发作的阵发性剧烈疼痛，突发突止，疼痛如闪电样、刀割样、针刺样疼痛，且每次疼痛的时间为几秒钟至2分钟，面部有“扳机点”用手触之可诱发疼痛，患者平时刷牙、洗脸、吃饭、喝水、说话都有可能引发疼痛。且服用普通止痛药物无效，需要服用抑制神经药物及抗癫痫药物可缓解疼痛。

如果是三叉神经痛，那么口腔医生是无法解决的了，就需要对应治疗，请见下方往期 · 推荐文章。