哮喘病患者常见的误区

误区：不是说哮喘是炎症吗？吃了抗生素怎么不见好？

•        哮喘的炎症与我们常说的细菌或病毒感染引起的炎症不一样， 不能使用抗生素治疗

1.     感染引起的炎症：细菌或病毒感染引起，需要接受抗生素/抗病毒药物治疗

2.     哮喘的气道炎症：是由非感染性的由多种细胞参与的慢性炎症，不能使用抗生素治疗，通常给予抗炎药物抑制炎症因子进行治疗

误区：有症状的时候再用药，平时不用也没什么

•  哮喘治疗一定要坚持长期规范用药。哮喘气道存在长期慢性炎症，坚持长期规律治疗可以有效改善哮喘症状，并抑制气道炎症水平

1. 研究显示，采用吸入性糖皮质激素/福莫特罗规律治疗，可以明显降低哮喘急性发作次数以及减少就医次数1

2. 和未规律治疗相比，长期规律的治疗可以显著降低哮喘治疗失败的机会，例如发作就医或住院、应用全身性糖皮质激素、夜间惊醒等2

• 如果擅自停药、尤其是症状消失就停止治疗，气道炎症并没有缓解，会导致炎症加重，哮喘反复发作

误区：复诊好麻烦，最近没啥症状就不去看医生了

• 哮喘疾病情况可发生变化，导致需要根据病情调整药物治疗方案

1. 为了达到更好的症状控制并且避免哮喘发作，每位患者都要根据情况升级或降级治疗，其目的就是找到能够控制症状的最低剂量

• 需要定期评价哮喘控制情况，而不仅仅因为出现症状就诊

1. 通常起始治疗后，每2~4周需复诊，以后每1~3个月随访1次

2. 如发生急性发作，则1周内需要复诊

误区：平时没什么症状，出门就不用带药了，太麻烦

• 这里需要提醒大家，即使病情较轻的患者，也存在急性发作风险，并可导致严重危害

• 建议每一位哮喘病人都应备有一支哮喘缓解类药物，并随身携带，以防哮喘发作

• 常用缓解类药物：布地奈德福莫特罗粉吸入剂、硫酸特布他林雾化液、硫酸沙丁胺醇、异丙托溴铵气雾剂等

误区：习惯了打针吃药，吸入用药不习惯啊

• 和静脉注射、口服相比，吸入药物使用后经呼吸道直达肺部、起效时间时间更快并且疗效更佳

• 同时，由于药物进入血液循环少，不良反应也相对较少

• 另外，吸入药物携带和使用方便，可以随时吸入服药

误区：药物吸来吸去没感觉，都不知道有没有吸进去

•为了确保吸入用药的疗效，需要掌握吸入装置的正确使用方法

1. 使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂时，应先完成装药，然后尽量呼气直到不再有空气可以从肺内呼出，双唇包住吸嘴用力且深长地吸气，屏气5秒后，再恢复正常呼吸

2.使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂时，先摇匀，尽量呼气直到不再有空气可以从肺内呼出，含着咬嘴用力按下并深吸气，屏气10秒或更长时间，然后再缓慢的呼吸

• 如果怀疑药物没有吸进去，应当去医院就诊并咨询生吸入方法是否正确

误区：吸入用药里有激素，听说有副作用，还是少用

• 我国权威指南指出：患者吸入临床推荐剂量范围内的吸入型糖皮质激素是安全的

• 吸入性糖皮质激素+支气管舒张剂的联合用药是目前哮喘治疗的首选

1.     其中糖皮质激素可以强效抗炎，而支气管舒张剂可以快速长时间的舒张支气管

2.     既可以作为控制药物，又可以作为缓解用药，是目前12岁及以上哮喘治疗的首选用药

• 常用的吸入性糖皮质激素/支气管舒张剂是布地奈德/福莫特罗

哮喘治疗一定要牢记

哮喘是可以控制的，需要长期进行药物规范治疗：

• 一个疗程至少 3 个月，并定期复诊

• 坚持每天早晚 2 次吸入治疗

• 出门随身携带 1 支缓解药