为什么哮喘人群庞大，却容易被忽视？

• 我国哮喘患者众多。近年来，哮喘的患病率迅速攀升，哮喘总体人数也大幅增长

• 2019最新统计显示，我国成人哮喘患病率高达4.2%，总体患病人数约4570万和十年前相比，北京、上海地区哮喘患病率分别增加了147.9%、190.2%

• 但有超7成哮喘患者，没有意识到自己得的是哮喘171.2%患者过去没有得到过医生诊断，意味着大约3200万人不知道自己得了哮喘 哮喘具有“隐蔽性”和“反复性”

•  隐蔽性：以为只是感冒后咳嗽，但可能你已经患了哮喘。哮喘虽然有咳嗽、胸闷、气喘等症状，但有的患者可能仅表现为一种症状，如咳嗽，容易被当成感冒而治疗

• 反复性：以为症状消失就是哮喘好了，但遇到冷空气、花粉等刺激后又发作

哮喘为什么会急性发作？

• 哮喘长期存在慢性气道炎症，如果没有得到有效干预，很容易在多种因素刺激下使炎症加重，导致哮喘急性发作

• 哮喘急性发作的原因包括：治疗不规范、接触过敏原、病毒或细菌感染、季节变化等

• 治疗不规范是哮喘急性发作的主要原因。但是目前，我国只有5%哮喘患者得到规范而有效的治疗2，37%患友很少准时用药，而10%患友根本没有按医嘱用药

• 环境中的过敏原是诱发哮喘急性发作的重要原因。过敏原会使气道反应性增加，炎症急性加重，导致通气功能障碍，引发气喘等临床症状或导致症状加重

• 多种病毒/细菌感染均可诱发哮喘急性发作。我国成人哮喘急性发作住院患者中，上呼吸道感染是最主要诱发因素（42.3%）

• 冷空气、空气湿度及气压变化均可诱发哮喘，温差变化大、湿度大或气压低时哮喘发病率明显升高。春季、秋季气温变化频繁，更易引起哮喘急性发作

如何判断哮喘急性发作？

1.  虽然哮喘往往突然发作，但大多数发作前都有不同程度的症状和表现：

2.  看呼吸：是否呼吸急促、气短、言语无力、喘不过气等

3.  看神色：是否焦躁不安、唇指青紫、脾气暴躁、脸色惨白、大汗淋漓等

4.  看意识：是否嗜睡、意识模糊、全身季度衰竭等

哮喘急性发作该怎么办？

• 若症状尚能控制，应立即使用缓解药物

1.  如果用药后好转，可记录本次哮喘发作情况，以便更好的进行管理

2.  如果用药后情况未好转，立即拨打120，呼叫救护车

•  若症状迅速恶化，呼吸严重困难，无法顺利地讲话或嘴唇发紫，应立即使用缓解药物，同时拨打120，呼叫救护车

 哮喘能完全控制或治愈吗？

• 哮喘是可以控制或治愈的

1. 与其他常见的慢性疾病如高血压、糖尿病一样，只要通过规范化的治疗和管理，哮喘可以得到完全控制，可以正常的工作和生活

2. 全球多中心GOAL研究结果表明：对于大多数患者，经过规范药物治疗后,接近80%可以达到良好控制

3. 哮喘发病于14岁以内的，只要及早干预，坚持治疗，治愈率可达95％2

•  哮喘只要得到良好控制，就可以像正常人一样生活

1. 如巨星谢霆锋、贝克汉姆等明星从小患有哮喘，但在规范治疗下，哮喘控制的很好，所以并没有影响他们生长发育和肺功能

2. 可以看出哮喘患者控制的好，也可以像常人一样生活，实现自己的人生理想

哮喘常见的治疗手段有哪些？治疗关键是什么？

•  哮喘治疗的目标：

1.  症状得到良好控制：改善症状可以使呼吸顺畅、晚上睡得香、能够正常运动等

2.  减少未来急性发作：可以减轻肺功能不可逆的损伤，避免住院治疗，提高长远预后

•  哮喘治疗不仅要控制喘息、胸闷、气急等症状，关键是长期管理气道的慢性炎症

•  哮喘的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗，其中药物治疗是核心

1. 药物治疗：控制药物通过抗炎作用实现哮喘的临床控制，缓解药物通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状

2. 非药物手段：戒烟、避免职业暴露、锻炼、避免接触过敏原、减重、呼吸锻炼、避免接触室内外污染空气、缓解情绪压力等

目前哮喘的常见治疗药物有哪些？

• 哮喘常见的治疗药物包括两部分：控制药物和缓解药物

•  控制药物：是需要坚持每天使用的，可以通过抗炎作用使哮喘维持临床控制

1.  常用的控制药物：布地奈德福莫特罗粉吸入剂、吸入用布地奈德混悬液、倍氯米松福莫特罗吸入气雾剂等

•  缓解药物：顾名思义，就是在有症状时按需使用。这类药物通常在几分钟内起效，达到缓解支气管痉挛的目的

1. 常用的缓解药物：布地奈德福莫特罗粉吸入剂、硫酸沙丁胺醇、硫酸特布他林等

   
   

除了药物治疗，还有哪些措施帮助实现哮喘控制？

• 进行良好的自我管理是实现哮喘控制的重要保证

1. 坚持长期用药：哮喘存在慢性气道炎症，需要坚持长期用药，减少炎症对气道的损害，改善哮喘症状，提高肺功能，降低急性发作次数，减少就医，提升患者的生活质量

2. 定期随访：需要定期评估哮喘控制情况，根据病情调整药物治疗方案

3. 记录哮喘日记：正确评估患者的哮喘严重程度、控制水平及治疗反应，总结和分析哮喘发作与治疗的规律，并据此选择和调整治疗药

4. 使用峰流速仪监测病情：正确使用呼气峰流速仪并准确记录哮喘日记，是哮喘患者自我管理的重要内容之一，可有效预防和减少哮喘发作的次数

5. 适度运动：可以减轻气道的炎症，改善哮喘的严重程度、发作的天数和去急诊室的次数、焦虑和抑郁的症状以及生活质量。哮喘患者可以经常进行散步、游泳、慢跑、瑜伽等锻炼

6. 合理饮食：均衡营养提高抵抗力，增强气管抗炎、抗过敏能力

为什么控制哮喘需要长期规范治疗？

• 对哮喘患者进行长期药物治疗是哮喘患者病理生理特点所决定的。哮喘气道存在长期慢性炎症，坚持长期规律治疗可以有效改善哮喘症状，并抑制气道炎症水平

• 规范的药物治疗可使哮喘得到很好的控制。与其他常见的慢性疾病如高血压、糖尿病一样，只要通过规范化的治疗和管理，哮喘可以得到完全控制，可以正常的工作和生活

1. 采用吸入性糖皮质激素/福莫特罗规律治疗，可以明显降低哮喘急性发作次数以及减少就医次数

2. 和未规律治疗相比，长期规律的治疗可以显著降低哮喘治疗失败的机会，例如发作就医或住院、应用全身性糖皮质激素、夜间惊醒等

如果擅自停药、尤其是症状消失就停止治疗，气道炎症并没有缓解，会导致炎症加重，哮喘反复发作