支气管扩张难治吗?

张建全医生 发布于2021-11-28 11:48 阅读量1690

本文由张建全原创

最近门诊,经常有很多支气管扩张的患者求医,主要的不舒服是咳嗽咳痰,胸闷气促、反复咯血,每一次感冒后都出现大量的浓痰,有黄色、有绿色,吃一些抗生素好一些,一直不能断根,非常影响生活质量,反复就医,被这个病折磨得心力憔悴,变得非常的忧郁,生活几何失去了希望。


支气管扩张症是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。患者多有麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史,或者小时候肺部发育不好,或者成人后各种感染原因导致。


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支气管扩张其实不难诊断,只要做个CT就可以诊断,但为什么治不好呢?其实原因很简单,就是你没有进行系统的查找是什么原因导致的支气管扩张,找出原因了,才能针对具体病因治疗,才能达到治愈的目的。


中山大学附属第八医院呼吸科张建全团队是国家支气管扩张防治联盟成员,对支气管扩张的诊治水平达国内先进水平。对所有就诊的支气管扩张并不急于治疗,我们建议进行全面系统的检查,找出病因。目前为止,我们找到了不同的支气管扩张患者感染的原因有:结核杆菌、非结核杆菌、奴卡菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃氏菌、曲霉菌、隐球菌、马尔尼菲篮状菌等,不下20余种。因此每一个患者最终得到最精准的治疗。同时配以化痰、排痰、增加呼吸道免疫力、预防感染等综合措施,临床取得很好的效果。


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但是治疗需要时间,3-6个月是基本的,需要反复调整。很遗憾,很多患者好了以后就不来复查,导致越来越难治了。


要强调一点,支气管扩张是一种结构性肺部,一旦扩张,就不可能恢复正常,我们治疗的目的,是让你的症状得到很好的缓解,病灶不继续发展,平时没有症状或症状轻微不影响工作与休息。


如果任其发展,最终会导致大咯血危及生命,慢性的发展最终导致肺气肿、肺心病、心力衰竭。现在发病的年龄较为年轻,但以后慢慢变老就麻烦了。


我们已经积累了数百例支气管扩张的诊治经验,一定可以帮到你。


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