炎炎夏日，出门防晒可以武装到只露出眼睛，但却掩饰不住双腋的潮湿（多汗症）和阵阵扑鼻而来的“汗香味”（腋臭）。多汗症：以外分泌汗腺（小汗腺）分泌过多水分为特征，表现为明显潮湿感。腋臭：主要源自腋下顶泌汗腺，其分泌物被皮肤常驻细菌分解后产生异味。两者常常共病、互为因果。

发病机制

腋臭的严重程度分级表

如何解决腋下多汗和腋臭呢？

A型肉毒毒素作为神经传导阻断剂，可以使大小汗腺暂时性化学去神经作用，不仅可治疗多汗症，也是治疗轻中度腋臭（0-2级），成人及青少年患者的首选方法。A型肉毒素注射因其“快起效、低创伤、高依从”的特点，正成为夏季止汗、除味的新选择。一次注射效果可持续6-9个月。

从“神经阻断”入手，控汗抑味两手抓

1、抑制乙酰胆碱释放，阻断神经与汗腺间信号传递，抑制顶泌/小汗腺分泌。

2、减少腋下湿度，干燥环境限制细菌增殖，从源头减少异味生成。降低细菌分解汗液产生的异味，实现治疗腋臭的目的。

优点

1、方便快捷：注射大约需要花费20分钟，注射完当天就可以回家，对日常活动基本没有影响，但要注意当天腋窝不能碰水，第二天就可以正常洗澡运动了。

2、效果维持时间长：肉毒素注射后3-5天左右见效，可以保持6-9个月。原则上一年注射两次，但是如果冬季出汗不多，气味不重的话，可以选择每年夏季注射一次。

3、安全无痕：肉毒素治疗腋臭一般不会有什么副作用，极少引起皮肤过敏，注射后不会留下疤痕。

哪些人群不适合注射肉毒毒素治疗：

1.已知对肉毒毒素成分过敏者。

2.注射部位感染或炎症。

3.神经肌肉疾病，如重症肌无力、Lambert⁃Eaton综合征等患者。

4.妊娠期和哺乳期女性。

5.伴有重大的全身性疾病或急性传染病。

6.治疗前后2周内使用氨基糖苷类抗生素（增强毒性）。

注射方式：

1、腋臭注射点位示意图，单点注射剂量为2~5U，平均每侧10~25个注射点，50U/侧。

2、选择合适的体位，使治疗区域充分暴露并尽量使患者感到舒适，治疗前需剃除腋毛，使用碘伏或其他消毒液擦拭消毒。

3、注射技术：与皮肤表面成 45°的角度插入真皮层，真皮内注射，斜面朝上，单点形成可见的暂时性苍白皮丘(小风团样改变)为最佳。

术后护理： 

1、冰敷缓解肿胀，观察30分钟离院。

2、避免当日剧烈运动及高温环境。

3、保持腋下干燥，穿透气、吸汗衣物。

4、避免辛辣、刺激性食物。

5、早睡，避免熬夜，保持积极良好心态，防止内分泌失调。

总结：

肉毒素注射是原发性局灶性多汗症及腋臭的安全有效疗法，尤其适合外用药无效或规避手术风险者。其效果可逆，需定期补充注射。有效 ≠ 随意打，患者应在正规医院接受治疗，它完全可以成为临床中解决腋臭问题的“有效武器”。帮助求美者和“味道”说再见，轻松举手过夏天。