进入冬季，各种呼吸道疾病都来“凑热闹”。

孩子生病难受，家长着急上火！

去看医生，医生可能会开出抗生素或者抗病毒药物。

尽管很多爸爸妈妈知道吃药不好，但仍担心如果不吃药会耽搁病情。

BUT，儿童不是成人的“缩小版”。儿童身体各个器官发育还不成熟，对药物的吸收、代谢、清除和游离血药浓度都有自身的特点。

即便是常见的儿童用药，也未必适用于所有年龄段的孩子。如果使用不当，反而会损伤孩子健康。

很多家长就要犯嘀咕了。

该不该用，或者会有哪些坑。

今天让咱们一起学习一下，明白用药。

一、抗病毒药物

1. 利巴韦林：存在生殖毒性、溶血性贫血等较多且严重的不良反应。儿童缺乏随机对照试验评估有效性，不推荐常规用于治疗儿童病毒性呼吸道感染。对有重度呼吸道合胞病毒感染的免疫抑制患者，应权衡利弊，在感染病专家指导下使用。

2. 金刚烷胺：仅对甲型流感病毒有抗病毒活性。但目前大多数流感病毒对本药耐药，不推荐使用。2012年，国家药监局发布公告，因缺乏安全性和有效性证据，1岁以下婴儿禁用含本药的非处方药。

3. 阿糖腺苷：只对DNA病毒有效。引起呼吸道感染的主要是RNA病毒，如鼻病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、流感病毒等。对普通病毒性呼吸道感染患者使用本药是不合理的。目前尚无儿童应用本品的安全性和有效性的系统研究资料，美国2007年撤市。

4. 奥司他韦：只用于抗流感病毒治疗，对其他引起普通感冒的病毒无效，避免泛滥使用。

【推荐】除流感病毒外，其他引起普通感冒的病毒，尚无有效的抗病毒药物，大多有自限性。主要是对症支持治疗。

二、抗菌药物

1. 喹诺酮类抗菌药（如环丙沙星、氧氟沙星等）：有肌肉骨骼毒性的潜在风险，避免儿童常规全身用药。

2. 四环素：影响牙釉质发育不良和骨骼生长抑制，8岁以下小儿不宜用。

3. 克林霉素：生后1月内的新生儿禁用。

4. 磷霉素：缺乏儿童应用本品的安全性资料。5岁以上儿童慎用并减量，5岁以下禁用。

即便是儿童常用的头孢药物，有些也是有年龄限制的。

（1）头孢拉定：9月以下婴儿使用的疗效和安全性尚未确定，建议慎用

（2）头孢呋辛：3月以下婴儿使用的疗效和安全性尚未确定，建议慎用

（3）头孢克洛：1月内的婴儿使用的疗效和安全性尚未确定

（4）头孢克肟：6月以下婴儿使用的疗效和安全性尚未确定，建议慎用

【推荐】抗生素对病毒无效，不能预防细菌感染。成人的很多药物不适合儿童使用，儿童抗生素一定要在医师指导下使用。

抗生素用药一定要在医生的指导下使用。

关于其他儿童用药，咱们下期再接着聊。