
5.治疗根据有无明确的诱发因素、伴发的基础疾病及病变的部位、范围等选择合适的治疗手段。
(1)一般治疗:控制膀胱刺激征,可用M受体拮抗药、a受体阻滞药等。对明显神经衰弱、睡眠差及夜间尿频较重者可用镇静、抗焦虑药物。
(2)去除诱发因素,治疗基础疾病:积极抗感染治疗,处理泌尿系结石,解除尿路梗阻。经过这些治疗后,有些患者可自愈。
(3)经尿道膀胱白斑电切术:是主要的治疗方法。电切的范围为可见膀胱白斑及其周围2cm正常的膀胱黏膜,由于膀胱白斑病理改变限于黏膜层,所以,切除的深度达到黏膜下层即可。
(4)膀胱全切除:病史较长、膀胱黏膜病变广泛、症状严重、增生活跃、高度怀疑恶变或有恶变的患者,可行膀胱部分切除术或者膀胱全切术,但应慎重。
所有患者应该注意监测,定期随访,发现复发需及时治疗,如发现恶变则按膀胱癌处理。