肾绞痛是泌尿外科的常见急症，需紧急处理。

结石导致肾绞痛的原因通常为较小结石移动到肾盂输尿管连接部或进入输尿管所导致的上尿路急性梗阻。

肾绞痛的主要治疗方法为药物镇痛、解痉。肾绞痛急性发作期可以适当限制水的入量，利尿药的应用和大量饮水可以加重肾绞痛的发作。

肾绞痛的镇痛药物的使用遵循三级镇痛原则。

一级镇痛药物为非甾体类镇痛抗炎药物。常用药物有双氯芬酸钠(扶他林，50mg，口服)、布洛芬(芬必得，0.3g，口服）和吲哚美辛栓(消炎痛，100mg肛塞)等，具有中等程度的镇痛作用。双氯芬酸钠还能够减轻输尿管水肿，双氯芬酸钠50mg，口服每日3次，可明显减少肾绞痛的反复发作。但双氯芬酸钠会影响肾功能异常者的肾小球滤过率，但对肾功能正常者不会产生影响。

二级药物为非吗啡类中枢镇痛药，常用药物为曲马朵(50mg，口服)，该药无呼吸抑制作用，无便秘，耐受性和依赖性很低强的镇痛和镇静作用，常用药物有布桂嗪（50--100mg，肌内注射）、盐酸哌替啶(杜冷丁，50mg.肌注)，阿片类药物具有眩晕、恶心、便秘、呼吸抑制等不良反应，该类药物可加重肾绞痛患者的恶心、呕吐，在配合硫酸阿托品、氢溴酸山茛菪碱(6542)等使用。

解痉药物有硫酸阿托品（0.3~0.5mg.皮下、肌内或静脉注射)可以松弛输尿管平滑肌、缓解整

②黄体酮（20mg肌内注射)止痛和排石有一定的疗效，尤其适用于妊娠妇女肾绞痛者。

③钙离子拮抗药，硝苯地平（心痛定10mg，口服或舌下含化)，对缓解肾绞痛有一定的作用。

④a受体阻滞药(坦索罗辛0.2mg口服、多沙唑嗪4mg口服等)，近期国内外的一些临床报道显示，a受体阻滞药在缓解输尿管平滑肌痉挛，治疗肾绞痛中具有一定的效果。

此外，针灸也有一定解痉止痛效果，常用穴位有肾俞、京门、三阴交或阿是穴等。如经上述治疗肾绞痛不缓解，则可进行留置输尿管引流或急诊体外碎石、输尿管镜手术取石等处理。