【随访失败是最遗憾的】农历Lonng年正月初六，患儿女孩6岁多，因学习成绩不理想要求测试智商。问诊能回答基本问题，能算对6+3、8+7的结果，语言逻辑性稍差。韦氏幼儿智力测试结果为86分，在“中下”范围之内。回顾病史，6年前曾在门诊因运动发育迟缓就诊，具体情形不详。在门诊短暂做过数次运动治疗，运动发育指标改善后终止训练，期间6年之久没有随诊复查过。
如果能及时、定期复诊，能更早的发现认知、语言发育迟缓的问题，能更早的开展全面康复治疗，智力测试的结果可能就不止是目前的结果，甚至能改变很多残疾儿童、疑似残疾儿童的命运。幸运的是，这名患儿的智力损害非常轻微，生活自理能力能够达到完全自理，在学业方面可能就会比较遗憾了。
【韦氏报告中的其他指标】只用总的智商分数，不能解释所有儿童的智力水平和智力构成，智力障碍、孤独症、多动症儿童的智力构成是不同的。比如说两个人总分都是180分，但是A数学100分、语文80分，而B语文100分、数学80分，这两个人的能力特长也就是智力构成，肯定有比较大的差异。
对于智力损害（智力低下）儿童来说，我们来解释一种特殊的智力构成分析。言语理解和知觉推理指数，也称为一般能力指数。工作记忆和加工速度指数，也称为认知效率指数。智力低下儿童往往认知效率指数的能力优于一般能力指数，这名患儿的认知效率指数得分106分，但是一般能力指数只有75分，因此对患儿的学习生活还是有一定的影响，也可以把这样的智力分数解释为“虚高”。
【运动发育的指向性】运动发育水平是我们能观察到婴幼儿神经行为发育最早、最直接、最准确的指标，我们甚至可以对胎龄不满40周的早产宝宝进行科学的运动发育评估。婴幼儿早期出现的运动发育迟缓，比如这名患儿在6个月大时因运动发育迟缓就诊，就说明神经行为的发育已经出现了偏差，常常与早产、脑损伤、脑发育不良密切相关。还有一种可能，这种婴幼儿早期出现的运动发育迟缓，可能与智力障碍、孤独症等严重致残性疾病密切相关。也就是说，婴幼儿早期出现的运动发育迟缓是智力障碍、孤独症的早期临床表现之一。总结，大多数智力障碍、孤独症患儿早期都会有明显的运动障碍，这应该引起医务工作者、家长们的高度重视。
【如何帮助运动发育迟缓的孩子】如何对待这种婴幼儿早期出现的运动发育迟缓呢？生后6个月以内的运动发育迟缓，经过治疗是很容易达到同龄正常儿童的运动发育里程碑，但是强烈建议按要求进行随访，7～12月儿童每2个月复查一次，1～3岁每3个月复查一次，4～6岁每半年复查一次。复查时建议进行必要的神经发育学标准化评估，如儿-心量表、Gesell发育诊断量表、格里菲斯发育量表等。
【有几个重要的随访时间节点】家长需要注意，语言发育迟缓在1.5岁就可以明确诊断，全面发育迟缓（智力障碍在5岁之前的代名词）在2岁就可以完全表现出来，孤独症在2.5岁就会完全表现出兴趣狭窄和重复刻板行为，一位有经验的儿童康复医生对家长的帮助可能比较大。因此建议随访一直到2.5～3岁，这也是儿童语言、认知、社交发育的关键期。3岁之前发现的发育偏离，治疗的效果和预后往往非常好。
注意：家长如果有需要，一定请儿童康复科专业医生帮助。
