应该做早期干预，但是由于各种原因只能做“随访”的小顾客，经常能看到有不好的预后发生。每当看到“随访”失败，错过了最佳治疗时机的小顾客，都好遗憾。

1.第一个顾客“随访“了一年，2021年以语言发育迟缓就诊，当时只有一岁半，诊断为发育迟缓，没有进行早期康复治疗。一年后再次就诊时，确诊为孤独症。家长当时想，大一点就好了，没有进行康复治疗。不要轻信“贵人语迟“，生活中“贵人语迟”实际少之又少，语言发育迟缓占孤独症儿童就诊原因的首位。

2..第二个顾客“随访”了两年，最早是由于不会爬、肌张力低下就诊，家长自己居家做康复，后逐渐会爬、站后，不再就诊随访。偶尔就诊复查，出现明显全面发育迟缓，考虑到非本地户籍等因素，未进行系统康复治疗。最近被同事收入院康复治疗。建议婴幼儿早期的运动障碍，一定要随访到2.5～3岁，观察语言、认知、社交等全面发育情况。

3.第三个顾客“随访”了三年，2020年我刚来龙岗区妇幼保健院工作的时候，以竖颈不佳的原因来就诊，后逐渐表现出全面发育迟缓，大概每半年来复查一次。家长每次都要求自己回去做治疗，三年期间从带来的检查报告来看，应该是碾转了广州、深圳多家医院，但始终未做过系统康复治疗。近期来医院复诊，发育水平整体呈中重度发育迟缓，方下定决心做康复。

4.家长们都怕什么呢？第一，害怕自己的孩子发育“慢”。今天在门诊，医院同事推荐一个斜颈术后复查的小顾客，1岁1-2月大年龄非常小，但是运动、语言已经出现迟缓，跟家长沟通发育慢，家长明确拒绝。第二，家长们强调个体的差异性，不认可自己的孩子发育慢。常常宝宝慢慢就好了，等大一点就好了，家族中没有发育慢的人，我家的孩子也不会发育慢等等。第三，做康复的成本太高，在龙岗大多是年轻父母自己带娃，做康复可能就会有一人辞职，生活压力比较大。非深户籍得不到康复补贴，也是一个重要的原因。

5.我们应该怎么做？答案肯定是大力科普，那科普什么呢？第一，至少有5%的儿童需要做康复，也就是每100名0～6岁儿童中，约有5名儿童需要康复支持，包括占3%的全面性发育迟缓、1%的智力障碍、1%的孤独症（自闭症）。第二，残疾预防要从发育迟缓的早期干预做起，婴幼儿早期出现的运动发育迟缓、语言发育迟缓、肌张力障碍，都可能是某些致残性疾病的早期表现。第三，发育迟缓要尽可能早筛查、早识别、早诊断、早康复，称之为“四早”原则。第四，婴幼儿早期出现的发育迟缓，一定要随访到2.5～3岁，尤其是未能确诊、未能进行早期干预治疗的小顾客。