什么是GMs？
GMs全身运动质量评估（简称GMs）是一种针对新生儿和小婴儿的神经运动评估方法，能敏感地筛查、评估婴幼儿早期的神经运动损伤，适用于纠正胎龄40周～生后5足月的早产儿、难产儿、脑损伤高危儿、脑瘫高危儿等宝宝的运动功能评估。
为什么使用GMs？
在2017年美国JAMA Pediatrics杂志上发表的《脑性瘫痪早期精准诊断与早期干预治疗进展》指南，推荐颅脑磁共振（不推荐使用头部CT和颅脑彩超）和GMs是进行运动发育迟缓、脑瘫高危儿筛查、评估的首选方法，联合应用敏感度高达98%。
如何进行GMs评估？
GMs 评估只需要用摄像机记录自然状态下宝宝的全身动作，即使宝宝在病房接受呼吸机治疗时也可以评估。评估时宝宝在室温28℃的房间内，“裸体”状态下或穿特制的“工作服”，用摄像机记录宝宝的自发行为。经过专业训练的医生或治疗师，会根据宝宝的表现进行GMs评估。
GMs有什么作用？
GMs评估可以将运动发育障碍的儿童早期筛查出来，避免脑瘫高危儿、运动障碍儿童发展成为脑瘫，指南将具有潜在脑瘫风险的孩子为“脑瘫高危儿”，明确提出可以将脑瘫诊断时间提前至纠正胎龄6月龄以前，为脑瘫高危儿早期干预争取了更早的时间窗，将会取得最佳的治疗时机和治疗效果。脑瘫是严重的儿童发育期致残性疾病，我国患病率约为2.46‰，其中早产儿、低出生体重儿是脑性瘫痪最主要的危险因素之一，约35%～50%的脑性瘫痪为早产儿。
图1是纠正胎龄5周的宝宝，四肢活动有很多抗重力的运动（抬离床面），也有中线位的自发运动（靠近身体中线），运动发育水平要高于图2纠正胎龄11周的宝宝。图1表现是正常的，GMs评估结果是N，图2表现是异常的，GMs评估结果是不安运动缺乏（F-）。但是一次F-结果不能完全预示发育结局，根据需要每2～4周做一次GMs评估，如果是连续3～4次GMs评估都是F-，提示预后是运动发育障碍如脑瘫的可能性就大很多。因此，GMs评估可以帮助我们早期筛查宝宝的运动发育不足，早期干预尽可能改变早产儿等不良结局。
图1：纠正胎龄5周的宝宝
图2：纠正胎龄11周的宝宝
如何预约GMs？
健康160或微信龙岗妇幼公众号，选择儿童康复科就诊进行评估。如果您已经在新生儿科、高危儿科、儿保科、儿科等科室专家处随访就诊，也可以开取检查单直接到儿童康复科进行评估和早期干预。
如何早期干预？
根据GMs、TIMP婴儿运动能力测试、Alberta婴幼儿运动功能评估、0～6岁儿童神经心理行为测试量表评估的结果制订康复治疗方案，采用中西医结合的方式进行早期干预，主要方法有：运动治疗、推拿、水疗、可视音乐、物理因子治疗、家长课堂等方法。
