在恶性肿瘤这个让人惧怕的病魔面前，患者和家属们如同在黑暗中苦苦摸索的行者，渴望着那一丝能带来希望的曙光。而人白蛋白，这个常常在肿瘤治疗中被提及的物质，是否真的是肿瘤患者的救命稻草呢？

当肿瘤这个不速之客闯入人们的生活，它就像一场无法预测的风暴，肆意地破坏着身体的正常秩序。肿瘤细胞疯狂地生长、扩散，掠夺着身体的营养，让患者的身体逐渐陷入虚弱的困境。在这个艰难的过程中，很多肿瘤患者会出现低蛋白血症。此时，白蛋白似乎成为了黑暗中的一颗星，吸引了人们的目光。前期我们在(点击标题有链接)“药我说”┃癌症患者丙种球蛋白的合理使用：科学认知与审慎抉择，分享了球蛋白在肿瘤患者中的应用，今天说一说白蛋白与肿瘤的那些事。

一、客观认识丙种球蛋白  

人白蛋白（Human albumin）别称人血白蛋白，简称“白蛋白”，用经健康人中采集的血浆分离提取，并经加温灭活病毒后制成。含适宜稳定剂，不含防腐剂和抗生素。人血白蛋白占血浆蛋白总量的一半以上，大约占肝脏合成蛋白质总量的10%。将20%人血白蛋白输入人体所产生的血液渗透压大约相当于输入血浆所产生的血液渗透压的4倍。

其作用：

①白蛋白最重要的生理作用之一是其血液渗透压维持作用以及对相对分子质量较低物质的运载作用；

②对循环血液容量起稳定调节作用；

③同时是激素、酶、药物和毒素等物质的运输体

白蛋白，它就像是身体内的一位忠诚卫士。在正常情况下，它在血液中维持着胶体渗透压，确保身体的各个组织和器官都能得到充足的水分供应，不至于出现水肿等问题。对于肿瘤患者来说，当白蛋白水平下降时，身体就如同失去了一道重要的防线。水肿可能会悄然袭来，让患者原本就虚弱的身体更加不堪重负。尤其是大量腹水、胸水、心包积液等症状可能会让患者呼吸困难、腹胀难忍，生活质量急剧下降。这时，补充白蛋白就像是给即将干涸的河床注入了一股清泉，有望缓解这些痛苦的症状。   然而，白蛋白真的能成为肿瘤患者的救命稻草吗？答案并非那么简单。   一方面，白蛋白确实在一定程度上可以为肿瘤患者带来一些益处。它可以帮助改善低蛋白血症，减轻水肿和腹水，让患者感觉稍微舒适一些。在某些情况下，白蛋白还可以作为药物的载体，将抗肿瘤药物更精准地输送到肿瘤部位，提高治疗效果。想象一下，白蛋白就像一辆辆小小的运输车，载着“抗癌弹药”穿梭在身体的各个角落，寻找着肿瘤这个敌人，然后发起猛烈的攻击。  

但是，另一方面，白蛋白也并非万能的。它不能单独治愈肿瘤，只是肿瘤综合治疗中的一个辅助手段。肿瘤的治疗是一个复杂而艰巨的过程，需要手术、化疗、放疗、免疫治疗等多种方法的协同作战。单纯依靠白蛋白，就如同在战场上只有一个小兵在战斗，很难取得决定性的胜利。而且，白蛋白的使用也有一定的风险和限制。对于一些有严重心脏疾病、肾脏疾病或者过敏体质的患者，使用白蛋白可能会带来不良后果。此外，白蛋白价格昂贵，并非所有患者都能负担得起。   在肿瘤患者的抗癌征程中，白蛋白或许可以成为一个有力的助手，但绝不是唯一的救命稻草。患者和家属们不能把所有的希望都寄托在白蛋白上，而应该积极配合医生的治疗方案，勇敢地面对肿瘤这个强大的敌人。 

二、肿瘤患者在使用白蛋白时需要注意以下几点：   （1）严格掌握适应证

1. 肿瘤患者只有在出现严重低蛋白血症（通常血清白蛋白水平低于 25g/L）、大量胸腹水、肝肾综合征等特定情况时才考虑使用白蛋白。不能将白蛋白作为常规的营养补充剂，随意使用不仅浪费医疗资源，还可能带来不必要的风险。

2. 对于营养状况尚可、通过合理饮食和其他营养支持手段能够维持蛋白水平的患者，应避免使用白蛋白。医生会根据患者的具体病情、实验室检查结果等综合判断是否需要使用白蛋白。   （2）注意不良反应

1. 过敏反应：虽然较为少见，但部分患者可能对白蛋白过敏，表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难、血压下降等。在使用白蛋白前，医生通常会询问患者的过敏史，用药过程中也会密切观察患者的反应，一旦出现过敏症状，应立即停止使用，并采取相应的抗过敏治疗措施。

2. 循环负荷过重：由于白蛋白可增加血容量，对于心功能不全、急性肺水肿等患者，使用白蛋白可能加重心脏负担，导致病情恶化。因此，在给这些患者使用白蛋白时，必须严格控制输液速度和剂量，并密切观察患者的生命体征。

3. 发热、寒战：少数患者在使用白蛋白后可能出现发热、寒战等症状，一般经过对症处理后可缓解。如果症状持续或加重，应及时告知医生。  

（3）监测指标

1. 血清白蛋白水平：在使用白蛋白期间，应定期监测血清白蛋白水平，以评估治疗效果和调整用药剂量。一般来说，当血清白蛋白水平恢复到一定程度（如 30g/L 以上）时，可以考虑逐渐减少白蛋白的使用或停止使用。

 2. 肾功能：对于肾功能不全的肿瘤患者，使用白蛋白可能会对肾脏造成一定的负担。因此，应密切监测肾功能指标，如血肌酐、尿素氮等，一旦发现肾功能恶化，应及时调整治疗方案。

3. 心脏功能：对于有心脏疾病的肿瘤患者，使用白蛋白可能会影响心脏功能。应定期进行心脏超声、心电图等检查，监测心脏功能变化，如有异常及时处理。

（4）合理用药顺序

1. 在肿瘤治疗过程中，可能会同时使用多种药物。在使用白蛋白时，应注意与其他药物的相互作用和用药顺序。一般来说，应先使用其他必要的治疗药物，如化疗药、抗生素等，然后再根据情况考虑使用白蛋白。

2. 对于需要同时使用利尿剂的患者，应在使用白蛋白后适当间隔一段时间再使用利尿剂，以避免影响白蛋白的疗效。  

（5）注意储存和使用方法

1. 白蛋白应在规定的温度下储存，一般为 2-8℃。使用前应检查药品的外观，如发现有浑浊、沉淀、变色等异常情况，不得使用。

2. 在使用白蛋白时，应严格按照医生的处方和护士的操作规范进行，控制输液速度，避免过快或过慢输液。一般来说，白蛋白的输液速度不宜过快，以免引起不良反应。

医生们就像是这场抗癌战争中的指挥官，他们会根据患者的具体情况，合理地使用白蛋白等各种治疗手段。他们会权衡利弊，在为患者缓解症状的同时，努力寻找最有效的治疗方法，为患者争取更多的生存时间和更高的生活质量。  

肿瘤患者们，不要被疾病的阴影所笼罩，要相信在现代整合医学的不断进步下，我们有足够的勇气和智慧去应对肿瘤。白蛋白或许会在你的抗癌路上发挥一定的作用，但请记住，真正的救命稻草是合理有效的治疗、坚定的信念和家人的关爱。你不是一个人在战斗，让我们一起携手，在这场艰难的战斗中，为生命而战，为希望而战。