一、从一例肺结节中医奇遇说起

在深圳这座一线城市的车水马龙中，白领林先生过着忙碌而充实的生活。然而，今年36岁本命年的他在最近一次例行的体检却打破了这份平静。他表情凝重，拿着体检报告显示肺部发现了结节而且不止一个，虽然目前性质不明，但需要密切观察和进一步检查。

这个消息如同一颗重磅炸弹，在林先生的心中炸开了惊涛骇浪。焦虑、恐惧和无助瞬间将他包围，他开始在各大医院奔波，寻求解决方案。西医院的建议大多是定期复查，无特效药，等待观察结节的变化，可这种等待让林先生感到无比煎熬。

在朋友的介绍下，林先生抱着试一试的心态走进了中医肿瘤科，开始了他的中医奇遇之旅。

穿行门诊大厅，弥漫着淡淡的中草药香气，本以为可以遇到一位年逾古稀童颜鹤发的老中医。因为是周末，没想到接诊的是和自己年级相仿的年轻后生，本想打退堂鼓。社畜打工人想想工作日又没有时间，抱着试试看，看中医怎么说。接诊的L医生仔细地为林先生诊脉，目光专注而深邃，随后又查看了他的舌质舌苔，询问了他的生活习惯、饮食偏好以及日常的情绪状态。

“你的脉象左关弦，右关滑，舌暗红，苔白腻，加之长期的工作压力和不规律的生活作息，导致体内气血运行不畅，痰湿内生，郁结于肺，形成了结节。”L医生的声音沉稳而有力。

林先生听得似懂非懂，但他从医生坚定的眼神中似乎看到了希望。毕竟看了个把月，终于有医生说有药可用了。

L医生为林先生开出了一张精心调配的中药方，处方笺上的每一味药材都仿佛是一把神奇的钥匙在闪闪发光，旨在打开他身体内的健康之门。同时，L医生还叮嘱他要调整生活节奏，尤其是不可熬夜过子时，保持心情舒畅，避免过度劳累和情绪波动。

现在的中医医院可以代煎中药，免去了每天熬药的繁琐。但是，服药的日子确实有些难熬。起初，那苦涩的药汤让他有些难以忍受，但为了健康，他咬牙坚持。就像当年开始尝试苦涩的咖啡，随着时间的推移，他渐渐习惯了这种特殊的味道，甚至在每一口药汤中都感受到了一丝治愈的力量，何尝不是一种独特的中式“咖啡”。

除了服药，林先生按照L医生的建议，每天清晨都会去附近的公园散步，呼吸新鲜空气，练习简单的养生功法。他感受着阳光洒在身上的温暖，倾听着鸟儿的歌声，身心在大自然的怀抱中逐渐放松。“人与天地之气相应，四时之法相成”，这也是后续在中医养生古籍中探究到的“密码”。

打工人的日常照旧，但是生活因为“肺结节”的闯入改变了林先生很多不良的生活习惯。几个月过去了，林先生再次来到医院复查。当检查结果出来的那一刻，他的眼中闪烁着惊喜的光芒——肺结节竟然有了明显的缩小！

他迫不及待拿着报告，来到门诊复诊。 L医生微笑着说：“中医讲究的是整体调理，治病求本。中药未必能消除每一个人的肺部结节，但是可以根据当前“证候”特点，改善体质状态，只要你能保持良好的生活习惯和心态，身体自会恢复平衡，疾病也会逐渐远离。”中药能消除结节吗？(点击标题有链接)中药为什么能治肿瘤？我们需要有个客观的认知。

这次奇遇让林先生对中医有了全新的认识和深深的敬意，也对青年中医医生有个全新的认识。他明白了，中医不仅仅是一种医疗手段，更是一种生活哲学，一种追求身心和谐的智慧。

在未来的日子里，林先生继续遵循中医的教诲，用心呵护着自己的健康。他也将自己的经历分享给身边的人，让更多的人了解中医的神奇，共同踏上寻找健康密码的旅程。

二、中医眼中的肺结节，神秘小团块的解码

 肺结节的存在可能是良性病变，也可能是恶性肿瘤的早期表现，给患者带来了一定的心理压力和健康担忧。上一篇，我们在(点击标题有链接)破解肺结节，从认识、筛查到防治的全程管理，做了现代医学的讲解对于肺结节的认识。中医作为我国传统医学的瑰宝，在长期的实践中积累了丰富的经验，对于肺结节的认识和治疗有着独特的见解。

（一）中医对肺结节病因病机的认识

①正气不足
中医认为，正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚。肺脏为娇脏，易受外邪侵袭。当人体正气不足，尤其是肺气虚弱、卫外不固时，外邪容易乘虚而入，导致肺气宣降失常，津液输布障碍，聚而成痰，久则化瘀，形成结节。

②外邪侵袭
风、寒、暑、湿、燥、火等六淫邪气，均可侵袭肺脏。其中，风邪善行而数变，易与其他邪气兼夹为患；寒邪凝滞，易导致气血瘀滞；暑邪炎热，易耗气伤津；湿邪重浊黏滞，易阻遏气机；燥邪干涩，易伤肺津；火邪炎热，易灼伤津液。外邪侵袭肺脏，若留滞不去，可损伤肺气，影响肺的宣发肃降功能，导致痰瘀内生，形成肺结节。

③情志失调
长期的情志抑郁、恼怒、焦虑等不良情绪，可导致肝气郁结。肝主疏泄，调畅气机。肝气郁结则气机不畅，气行则血行，气滞则血瘀。同时，肝郁乘脾，脾失健运，痰湿内生。痰瘀互结，阻于肺络，可形成肺结节。

④饮食不节
过食肥甘厚味、辛辣炙煿之品，或饮酒无度，可损伤脾胃。脾胃为后天之本，气血生化之源。脾胃损伤则运化失常，水湿内停，聚湿生痰。痰浊上犯于肺，阻滞肺络，可形成肺结节。

⑤劳逸失度
过度劳累或过度安逸，均可损伤人体正气。劳则气耗，过度劳累可导致肺气耗伤；逸则气滞，过度安逸可使气血运行迟缓，气机不畅。正气不足，气血运行失常，易导致痰瘀内生，形成肺结节。

（二）中医对肺结节的诊断方法

①望诊
观察患者的面色、神态、舌象等。面色苍白或萎黄，多为气血不足；面色晦暗，多为瘀血内阻。舌淡胖有齿痕，多为脾气虚弱；舌红少苔，多为阴虚火旺；舌紫暗有瘀斑，多为瘀血阻滞。

②闻诊
听患者的呼吸声音、咳嗽声音等。呼吸急促、咳嗽声重，多为肺气不利；呼吸微弱、咳嗽无力，多为肺气亏虚。

③问诊
询问患者的症状、病史、生活习惯等。有无咳嗽、咳痰、胸痛、气短等症状，以及发病的时间、诱因、治疗经过等。了解患者的饮食、情志、劳逸等情况，有助于判断病因病机。

④切诊
切脉是中医诊断的重要方法之一。脉象的变化可以反映人体的生理病理状态。如脉弦，多为肝郁气滞；脉滑，多为痰湿内阻；脉涩，多为瘀血阻滞。

（三）中医对肺结节的治疗策略

①扶正祛邪

根据患者正气不足的情况，采用益气、养血、滋阴、温阳等方法，以增强机体的抵抗力。同时，针对外邪、痰湿、瘀血等病理因素，采用疏风散寒、清热利湿、化痰散结、活血化瘀等方法，以祛除病邪。

②调理脏腑
肺结节的形成与脏腑功能失调密切相关。因此，治疗时应注重调理脏腑功能。如肺气虚弱者，补肺益气；肝气郁结者，疏肝理气；脾气虚弱者，健脾益气；肾阴亏虚者，滋补肾阴。

③辨证论治
中医治疗肺结节强调辨证论治，根据患者的具体症状、体征、舌象、脉象等，综合判断病因病机，制定个性化的治疗方案。常见的证型有肺气亏虚证、痰湿内阻证、瘀血阻滞证、肝郁气滞证、阴虚火旺证等，治疗时分别采用补肺汤、二陈汤合三子养亲汤、血府逐瘀汤、柴胡疏肝散、百合固金汤等方剂加减。

④中医特色疗法
除了中药治疗外，中医还有许多特色疗法可用于肺结节的治疗。如针灸，通过针刺肺俞、膻中、足三里等穴位，调节经络气血，改善肺脏功能；艾灸，采用温和灸、隔姜灸等方法，温通经络、祛湿散寒；推拿导引，通过手法特定部位，促进气血运行，缓解症状。

（四）小结

 中医对肺结节的理论认识体系和治疗方法具有独特的优势，和现代医学具有完全不同的思维模式。中医治疗肺结节注重整体观念和辨证论治，通过扶正祛邪、调理脏腑、辨证论治等方法，综合调理人体的生理病理状态，达到防治肺结节的目的。然而，中医治疗肺结节也存在一定的局限性，需要与现代医学的检查和治疗手段相结合，为患者提供更加客观、有效、全面的医疗服务。未来，随着中医理论和临床研究的不断深入，相信中医在肺结节的防治方面将发挥更大的作用。

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