“金风送喜来，紫荆花已开，二月大地春雷，锣鼓敲起来”……
年关临近，大街小巷已经热闹非凡，后“新冠”时代的第一个春节，大家都铆足了心情过个喜庆的大年，毕竟有钱没有钱，颗粒度还是要对齐的。办年货、逛花市、扫尘、贴年红、团年饭、守岁、逛庙会、游锣鼓、赏花灯等年味习俗不可少。尤其是团年饭“吃”摆在首位，走亲窜友，难免吃吃喝喝。
当前，社会物质极大丰富，吃已经无关乎饱，而是吃的好不好，吃的质量高不高，吃的层次健不健康。对于我们肿瘤病友更是如此，把年“味”吃出健康，才能在抗癌路上顺顺利利过又一个新年。
对于肿瘤病友，可能是术后康复期，可能正在化疗、放疗、靶向、免疫及内分泌治疗期间，需要忌口吗？能喝酒抽烟吗？肉肉这么多怎么吃？专科用药怎么办，会冲突吗？
一、吃的健康，如何考虑忌口问题
我们在前面科普“肿么说”专栏┃关于“发物”究竟是什么？生病了需要忌口吗？有提及什么是发物，为什么要忌口，怎么忌口。今天我们再聊聊过年期间，我们病友要怎么注意才能吃得更为健康。
①食物应尽量做到多样化，适当吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物，及新鲜水果、蔬菜，不吃刺激性的东西，不吃碳酸饮料等产气食物，慎食熏、烤、腌泡、油炸、过咸的食品，以保证营养平衡，防止腹胀、腹泻和便秘。
②为防止化疗引起的白细胞、血小板等下降，适当食血和肉，如猪红、瘦肉、淡水鱼、黄鳝、鸡、骨等；同时可配合药膳，如五指毛桃、黄芪、当归、红枣、花生、枸杞、桑椹等。
③肿瘤病友多有不同程度的免疫功能低下，可食香菇、蘑菇、猴头菇、木耳等食品辅助提高免疫功能。
④增加食欲，防治呕吐，可采取更换食谱，改变烹调方法，增加食物的色、香、味；少量多餐，吃一些清淡爽口的生拌凉菜；在饮食中可加入一些生姜，以止呕；也可用药膳开胃健脾，如山楂肉丁、黄芪、山药、萝卜、陈皮等。
⑤需要强调，忌口是相对的，需要注意根据病友体质的寒热、表里、虚实、阴阳等体质来选择合适的食物。人的身体是一个其妙的生物个体，肿瘤病友多表现为气血亏虚、脾虚痰湿、气阴两虚、痰热蕴结或气滞血瘀等症候体现。对此，我们尽可能避开偏热偏寒（如狗肉、羊肉、烧鹅等）的食物、包括水果（菠萝、榴莲、芒果等）。
⑥特别指出，对于口服小分子靶向药物的患者，需要注意不要食用西柚类的水果或者果汁、复合饮料。研究表明，西柚与多种抗癌药物都会发生交互作用，简而言之，吃进去的药物在体内抑制反复作用。包括西柚、黑桑葚、野生葡萄、黑莓、石榴等果汁对CYP3A活性的抑制作用。研究发现，果汁中对CYP3A活性抑制潜力依次为西柚＞黑桑葚＞野生葡萄＞石榴＞黑莓。因此，我们建议患者在服用药物期间，避免食用西柚、西柚汁以及含有西柚成分的水果和饮料。
二、喝一杯可好？谈谈烟酒的问题
所谓酒逢知己千杯少，大过年的，尤其是后疫情时代，可能亲朋好友多年未见，如今难得一聚，难免有推杯换盏的场景需要应对。但是，从专科的角度，我们主张肿瘤病人终生忌烟酒！
我们知道，酒精是在肝脏中分解，90％以上在肝脏经酶作用氧化为乙醛，再分解为二氧化碳和水排出体外。酒精对肝细胞有明显的毒害作用，治疗期间任何可能加重肝肾功能损伤的行为和饮食都是建议避开的。有研究成果显示，因乙醇作用，喝酒会使癌细胞扩散进而导致肿瘤恶化，而且酒精加重骨相关不良事件，影响某些口服化疗药物的疗效。对于吸烟行为，研究等发现可导致的慢性炎症，会引起中性粒细胞自杀式的抗感染行为，进而唤醒了在癌症患者体内休眠数年甚至数十年的癌细胞，造成肿瘤的复发，哪怕二手烟也应该避免。
从中医讲，饮酒吸烟，二者均为热性燥烈之质，如果恰逢放化疗或者靶免疫治疗期间，体内湿热毒的蕴结，难以祛除，或者燥热伤阴液。此外，吸烟饮酒可直接刺激呼吸道和影响胃肠的消化功能，加重脾胃负担和影响呼吸功能，进而影响营养精微物质的吸收和肺气的宣降。
三、起居有常，不忘作劳，舒畅情志
对于肿瘤病友，可以适当探亲访友，舒畅情志，但是应该尽量熬夜、久坐、刺激性娱乐等。中医学人为“久卧伤气、久坐伤肉、久行伤筋”。规律、健康的作息习惯，保持好充足的睡眠，有助于维持身体的免疫力，今年春节期间全国普遍面临的是一个寒冬，适当活动可以有效抵抗外邪的入侵，有利于防止肿瘤复发或进展。
另外就是情绪问题，春节期间更多的是高兴喜庆的氛围，但是家长里短，难免家家有本难念的经。中西医均认为，情志不调可致病，因此，做好情绪管理，不容忽视。研究表明，不良的情绪能够帮助肿瘤细胞突破免疫系统的防御，从而在体内无限制的生长、繁殖。所谓中医情志，常指喜、怒、忧、思、悲、惊、恐这七种情绪。在正常情况下，七情对机体生理功能起着协调平衡作用，不会致病；但情志过度，就会致病。研究表明情志应激诱导脏腑功能失调进而导致的气血紊乱状态对癌毒转移扩散。
四、停几天，应该问题不大吧？--关于治疗周期
国人都讲究新年“彩头”和“喜头”，“吃药”在春节期间似乎不是一件太吉利的事情，尤其某些“味道”独特的中药。因此，部分需要长期口服药物控制肿瘤的病友，会问到“可以暂停几天治疗吗？” 当然不建议给治疗放个“小假”！过年工作可以放假，治疗不能随意放假，因为不管是化疗、靶向或者内分泌用药，都是有治疗周期的，主要跟肿瘤的生长周期有关，如果随意中断治疗容易引起肿瘤复发或进展。除非是出现了严重的药物不良反应需要停药的，需要在专科医生的指导下进行。
如果确实因为，某些不可抗拒的非人为因素，一般治疗周期不建议超过1周，最多不超过2周。对于规律使镇痛药(如盐酸羟考酮、芬太尼透皮贴、曲马多)，切勿随意停药，以免诱发爆发痛出现。
五、复查、冲管--关于春节期间治疗随访
“宇宙不爆炸，我们不放假；宇宙不重启，我们不休息！”对于治疗期间，尤其是放化疗期间，有骨髓功能抑制或者肝肾功能不全的患者，定期复查是必不可少的。因为这不仅关系到脏器功能本身，也涉及疗程的持续性，更关系到肿瘤治疗的完整和有效性。如果是异地返乡，遇到特别情况，必要时请专科会诊及时处理危重及突发情况(如突发高热、严重腹泻、持续黑便、大咯血、呕血、严重骨髓抑制、呼吸困难、晕厥等等)，一般医院的急诊科都是24小时不休息的，建议就近医院及时急诊就诊。
特别提醒的是因肿瘤治疗的需要，留置“PICC ”或者“输液港管道”的病友，定期冲管做好春节期间的管道护理，以保障到时间的周期治疗的顺畅和可持续性。
六、其他注意事项
如果外出人多的地方，建议继续做好个人防护，保持良好卫生习惯，勤洗手、常通风，外出正确佩戴口罩，不扎堆、不聚集。如果春节期间需要续方，可以在我院微信公众号网上续方，我院普通门诊初一至初五停诊，初六全院普通门诊开诊。
我是北京中医药大学深圳医院 肿瘤科 刘医生，春节期间有肿瘤专科相关诊疗需要，可以160平台及时联系我。“绿色抗癌，为生命护航”，春节不打烊！
