在医疗领域中，医患沟通一直是至关重要的环节。良好的医患沟通可以帮助患者更好地理解自己的病情，同时也能让医生更全面地了解患者的需求和期望。然而，传统的医疗模式往往忽视了患者的情感需求和个体经历，导致医患之间的沟通存在障碍。叙事医学的出现，为解决这一问题提供了新的思路。
叙事医学将患者的故事视为医疗过程的核心，强调医生要倾听患者的叙事，理解他们的痛苦、希望和期望。通过这种方式，医生可以更好地与患者建立信任关系，提高患者的依从性，从而制定出更符合患者需求的治疗方案。
一、叙事案例分享
曾经，接诊有一位65岁罹患肺癌IV期的老爷子（F伯)。作为某画家的特殊身份，突如其来的确诊噩耗让他很难一下子完成社会身份的转变。在初诊医院经过常规穿刺活检明确诊断，到接受多次的放化疗，疾病的进展以及治疗中带来的病痛，让他感到绝望和无助。放射性肺炎及重度骨髓抑制让他失去了往日的神采，甚至活动都显得特别艰难。无力感让他拒绝任何可能产生副作用的现代医学治疗方式，这样让首次转诊我院的医生注意到问题的所在。在第一次接诊时，他的医生并没有急于开药或者安排检查，而是耐心地倾听了他的故事。
F伯是四川人，只身在深圳发展多年，规划专业上的沉淀和积累让他在这个领域已经声名在望。平时也是谈笑有鸿儒，往来无白丁，仰慕求教登门的络绎不绝。但是，当患病后，他不得不面对身边没有亲人的陪伴，甚至在需要做生死攸关抉择的签字时少了有力的支持。白天在有徒弟们的簇拥下，表面尚可谈笑风生，但是当夜深人静时，对于疾病现存的问题的无助和对亲人思念越来越浓厚。在这个过程中，医生从倾听中了解到了患者在生活中面临的困难和挑战，以及他对疾病的恐惧和对未来的担忧。
引导下的“倾听”后，医生在次日查房之余，拿出了自己的《兰亭序》字帖请F伯指点。明显，他打开了话夹，因为家庭关系，他生病期间家人并不知情。聆听“故事”，引导“接受”客观病情，明确内心顾虑，鼓励表达诉求。而后，医生不仅为患者制定了更具针对性的治疗计划，还为他提供了心理上的支持和鼓励。最终，这位患者的病情短期得到了明显的改善，他也重新找回了生活的信心。出院前F伯赠《心经》以回贴。
二、叙事医学临床意义
叙事医学将患者的故事视为医疗过程的核心，强调医生要倾听患者的叙事，理解他们的痛苦、希望和期望。通过这种方式，医生可以更好地与患者建立信任关系，提高患者的依从性，从而制定出更符合患者需求的治疗方案。
对于患者而言，叙事医学让他们有机会表达自己的情感和需求，不再是被动地接受治疗。通过分享自己的故事，患者能够更好地参与到医疗决策中，提高对治疗的满意度。
对于医护人员来说，叙事医学不仅可以提高医患沟通的效果，还可以帮助他们更好地理解患者的需求，从而提供更人性化的医疗服务。此外，叙事医学还能帮助医护人员培养共情能力，提升职业素养。
叙事医学将患者的故事视为医疗过程的核心，强调医生要倾听患者的叙事，理解他们的痛苦、希望和期望。以下是一些具体的方法和技巧，可以帮助医护人员更好地应用叙事医学：
1. 倾听与共情：医护人员要学会用心倾听患者的故事，理解他们的情感和需求。通过共情，医护人员可以更好地与患者建立信任关系，为制定更有效的治疗方案打下基础。
2. 引导叙述：在就诊过程中，医护人员可以通过提问、引导等方式，鼓励患者讲述自己的病情经历。这不仅有助于医生更全面地了解患者的情况，还能让患者更积极地参与到治疗决策中来。
3. 记录与反思：医护人员可以将患者的故事记录下来，并在空闲时间进行反思。通过反思，医护人员可以更好地理解患者的需求，从而提高自己的临床技能和沟通能力。
4. 多学科团队合作：叙事医学强调多学科团队的合作。不同专业的医护人员可以通过分享患者的故事，更好地了解患者的需求，为患者提供更全面的治疗方案。
四、小结
总之，叙事医学为医患沟通和决策提供了一种全新的方式。通过关注患者的故事，医生和患者可以更好地理解彼此，共同制定出更合理的治疗方案。对于医护人员来说，学习和应用叙事医学的方法和技巧，将有助于提高他们的临床技能和职业素养。
在未来，我们有理由相信，叙事医学将在医疗领域发挥越来越重要的作用，为构建和谐的医患关系、提高医疗质量做出更大的贡献。
北京中医药大学深圳医院成为全国首家中医院生命健康叙事分享中心，肿瘤科作为核心科室，定期开展叙事医学温暖手工坊1小时活动。是院“人文病房”主要建设单位。
绿色抗癌，为生命护航，我们一直在路上！
