
站在抗癌十字路口,一个肝癌患者上午抉择
经历多次热消融、化疗栓塞术(TACE)及靶向耐药治疗耐药进展后,迷茫……
一切开始于2年前的一次体检…… 2017年5月和往年一样,李先生参加了单位一年一度的常规体检,超声检查时发现肝脏占位影像学改变。他知道自己患有乙型病毒性肝炎15年余,但因为平时工作忙,有些疏忽大意,并未规律口服抗病毒治疗。那时,他心理咯噔一下,作为知识分子,凭着仅有的那点医学常识,他心理隐约感觉到一丝丝不祥的预感,坏了,莫不是……。不敢多想,在体检报告医生的建议下,瞒着家人以出差为借口转至广州某专科医院就诊。 可是这次幸运之神并没有眷顾他,完善腹部增强CT检查考虑原发性肝癌。得知这个消息后,李先生崩溃了。安静祥和的生活从此被打破,不到四十岁的他从此走上了抗癌之路…
二、与癌共舞
想到尚未成年的两个小孩,李先生脑袋里只有一个念头,要好好活着!2017年6完善检查后在某知名教授主刀下行腹腔镜下肝肿瘤手术,术后病理明确肝细胞性肝癌。可是好景不长,短短的4个月不到,2017年10月份复查CT提示肝S4段新发结节,考虑复发。后续先后多次在某肿瘤医院行肝脏肿瘤射频消融术及TACE介入治疗。无奈肿瘤仍然不断增大,持续进展。 2019年3月在该院介入科行微波消融术,期间曾行艾坦(阿帕替尼,一个小分子抗血管生成靶向药物)靶向治疗,因副作用大且疗效不佳大概口服2个月后停用。2019年5月复查CT提示S4段肿瘤仍持续进展,肿瘤已经转移至腹壁后并侵犯局部神经,腰部疼痛已经严重影响其日常生活。
三、中西医结合抉择
结合既往治疗史,综合考虑患者病情的特殊性,北中医深圳医院肿瘤科邀请北京中医药大学东方医院胡凯文教授团队远程会诊,权衡利弊后给予制定了一套中西医结合治疗方案,直接采取“拔”的方法,采用氩氦刀冷冻消融术最大程度减轻瘤负荷。贯穿手术治疗全程,经过讨论同期给予中医药辨证口服及辅助中医外治法(止痛消瘤方)改善局部疼痛症状,辅助中医适宜技术调整脏腑功能,扶正抗癌,减毒增效,微创术后3天李先生就出院了。
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,发病年龄相对较轻,恶性程度高病情进展快,且易复发转移,其死亡率居恶性肿瘤第二位。2012年全世界约有75万人死于肝癌,其中50%以上发生于我国,且我国肝癌死亡率平均每年以0. 7%的速度上升,西医的治疗方法虽多,但总体疗效仍不尽人如意,而且存在各种不良作用,给患者的身心造成了很大的痛苦,中医药不仅能减少西医治疗的不良作用,减轻病人痛苦,改善生存质量,而且能防止肝癌复发转移,提高治疗效果,甚至作为部分中晚期肝癌的单独治疗方法。 氩氦刀冷冻消融治疗是一种局部微创治癌方法,因其具有微创安全操作简便费用低廉等优点,在我国已得到广泛应用,对直径 5cm的单发病灶,或最大直径3cm的3个以内病灶,局部微创治疗通常可取得较好疗效。如再联合中医药治疗,不仅能借助中医药联合杀灭癌细胞,增强治疗效果,同时还可以减轻微创治疗产生的不良作用,减少患者痛苦,提高患者生活质量。