“瘦”
肿瘤病人无法说出的痛
在肿瘤科门诊，肺癌患者洪阿姨脸上露出灿烂的笑容。通过中药调理和营养治疗，洪阿姨在5个月内体重重了8斤。
今天，我们邀请肿瘤科尤海玲副主任医师，听他讲解肿瘤患者成功增重的经验：
长重对肿瘤患者是福，尤其是消化道肿瘤患者特别重要，对于他们来说，长重说明体质改善，体质改善，病人就可与肿瘤和平共处，长期生存。
因此，在很多情况下，我们都特别用心关注肿瘤病人的体重和营养，因此才有专门的肿瘤营养学。
肿瘤患者的代谢相对于正常人来讲有两个方面的改变，因此会容易瘦。
患者能耗增高，肿瘤消耗过大；
身体正气没有恢复，身心不适，机能运化没有正常。
通过减少营养摄入来饿死肿瘤细胞的想法是不现实的。
肿瘤细胞需要的血供和营养与正常细胞相比较多，临床很难阻断其血流及营养供应。
目前没有临床资料表明营养治疗可以导致肿瘤细胞生长加速，欧洲危重患者肠外营养指南指出营养支持治疗不会导致肿瘤增殖。
肿瘤细胞在生长过程中，必然会和正常组织争夺营养，而在这种争夺战中，正常细胞永远是失败者，所以不进行营养治疗，首先受损的是正常细胞。
营养支持治疗能够使机体储备得到较好的恢复，可以有效的避免或减少因手术、化疗等治疗而导致的各种并发症。
简单的讲：就是原来的饮食已经不能满足患者机体的需要，虽然吃饱了，吃的也不错。但是营养还是没跟上。
2013年，美国芝加哥大学对4600名住院患者口服临床营养补充剂，为期11年的回顾性研究结果发现：口服临床营养剂可以使患者平均住院时间减少21%，住院费用减少21.6%,再住院率减少6.4%。患者生存质量均得到明显提高。
目前用来判断临床营养不良的标准比较多，一般使用简单的方法：就是无节食条件下，三个月内体重降低≥2%，六个月达到5%。
“医生，我长重了”
病人简单自然的一句话语，代表了鼓励安慰，同时也给我们信心继续专注中医肿瘤营养，从中医传统理论出发，更好的为肿瘤病人服务好，提高临床疗效，提高生活质量，延长生存期。
作者：尤海玲、刘鹏
