在男科门诊中遇到很多勃起不好的小伙子，年纪不大，但是却勃起就不好了，一问才知道，是华强北电子市场工作的，天天熬夜加班，烟酒烧烤，过不了多久，就感觉勃起困难了，这种情况在深圳很多，很多年轻人加班熬夜，到凌晨2-3点睡觉是常态，甚至很多白夜颠倒工作的朋友，这种情况下出现勃起困难、早泄的几率是非常高的。在门诊工作中可以经常遇到，同时很多勃起不好的朋友都会有长期熬夜或者烟酒、或者既往频繁手淫的坏习惯，在此我也劝大家早点睡觉、适当手淫。
下面我给大家分享一例我的祛湿起痿汤治疗勃起困难的案例。
陈**，男，23岁，职工，2022年7月24号初诊；诉勃起不坚易软间作1月余；1月前无明显诱因出现勃起不坚易软，有时亦正常，今来我科就诊。刻下症见：性欲正常（1-2次/周），阴茎勃起困难，硬度差，不能完成性生活，不能完成射精，晨勃、夜勃少，精神尚可，晨起无口干口苦，易汗出，腰不酸痛，纳可寐晚（3-5点，难入睡），会阴，阴囊潮湿。无尿频尿急尿不尽，无小腹腹股沟阴茎阴囊会阴胀痛不适，大便正常，平素烟酒嗜好。一天1包烟。体格检查： 男性第二性征发育正常，阴茎发育正常。舌暗红，苔黄腻，脉沉细
中医诊断：阳痿[湿热壅阻证][脾肾两虚证]
治法：清热利湿，补肾起痿
熟地黄10g 生地黄10g 法半夏25g 盐菟丝子10g
金樱子肉10g 麸炒枳壳8g 丹参10g 茯苓20g
紫苏梗10g 续断片10g 薏苡仁25g 乌梅10g
姜竹茹15g 合欢皮15g 盐车前子(包煎)15g 豆蔻(后下)10g
蒺藜20g 陈皮15g 滑石(先煎)15g 甘草片10g
郁金15g 鸡骨草15g 虎杖10g
七剂 水煎服 日一剂,分两次服
下图是第一次就诊时患者的舌苔，这是一种典型的湿热同时体内又有血瘀的舌苔，因此第一次用药量还是比较大的，也嘱咐患者吃了药困了就一定要睡觉，少熬夜抽烟。
第二次就诊是2022年7月31日，经1周中药治疗后，性欲正常（1-2次/周，有女友），阴茎勃起困难，硬度差，2次不能完成，晨勃、夜勃可，不能完成射精，纳可寐晚（3-4点，难入睡、易醒改善），会阴潮湿改善，舌暗红，苔黄腻，脉沉细
中医诊断：阳痿[湿热壅阻证][脾肾两虚证]
治疗处置：
1.熟地黄15g 牛大力20g 法半夏20g 盐菟丝子10g
金樱子肉10g 麸炒枳壳8g 丹参10g 茯苓20g
紫苏梗10g 续断片15g 薏苡仁25g 乌梅10g
姜竹茹15g 合欢皮15g 盐车前子(包煎)15g豆蔻(后下)10g
蒺藜20g 陈皮15g 滑石(先煎)15g 甘草片10g
郁金15g 鸡骨草15g 虎杖10g
七剂 水煎服 日一剂,分两次服
可以看见患者勃起还是不佳，不能完成性生活，但是睡眠改善，湿热导致的会阴、阴囊潮湿明显改善了，中药稍微调整一下，还是一周中药。
第三次就诊：2022年8月12号，经治疗2周后，阴茎勃起困难改善，硬度可，2次性生活均能完成，晨勃、夜勃可，能完成射精，精神尚可，晨起无口干口苦，不易汗出，腰不酸痛，纳可寐晚（2-3点，工作原因，无难入睡、无易醒），无会阴潮湿，无尿频尿急尿不尽尿分叉尿痛尿无力尿线细尿不畅尿等待夜尿多睡前尿频，无小腹腹股沟阴茎阴囊会阴胀痛不适，大便3-4次，余未诉其他异常及不适舌暗红，苔黄，脉沉细.
中医诊断：阳痿[湿热壅阻证][脾肾两虚证]
治疗处置：
熟地黄15g 牛大力20g 法半夏20g 盐菟丝子10g
金樱子肉10g 麸炒枳壳8g 丹参10g 茯苓15g
紫苏梗10g 续断片15g 薏苡仁20g 醋五味子10g
姜竹茹15g 合欢皮15g 盐车前子(包煎)15g豆蔻(后下)10g
蒺藜20g 陈皮15g 滑石(先煎)15g 甘草片10g
郁金10g 鸡骨草15g 虎杖10g
七剂 水煎服 日一剂,分两次服
患者吃了2周以后勃起困难已经明显改善，2次性生活均能正常完成，睡眠也没有难入睡、容易醒的情况，会阴也没有潮湿了，我们可以看见舌苔已经明显的没有那么黄腻，湿热在慢慢的被清除
现在患者已经吃了3周，这是第3周后的舌苔，已经没有明显湿热，患者网上告诉我，勃起已经正常，但是患者仍然有熬夜抽烟的情况，诚恳叮嘱患者早点睡觉，不要抽烟。
这只是其中的一个湿热比较重的勃起明显困难的患者被我记录下来，深圳地区，或者说
岭南地区，湿热的气候内外相引，也会引起人体内湿热蓄积，再加上熬夜烟酒，很容易引起勃起困难，早泄的这些情况，遇到这种情况，一定要及时到医院就诊，不要随意的喝祛湿苦汤，因为单独的祛湿会伤身体的阴精，让身体疲劳乏力的情况加重，甚至会引起脾胃功能的严重不良。
本医院为教学医院，当然我写这篇记录的时候经过本人同意，供临床参考，本文章内的处方请勿擅自自行服用，如有需要请到医院门诊就诊。
