近日，知名歌手方大同因气胸离世的消息令人痛心不已。这位才华横溢的音乐人在41岁的黄金年龄骤然离去，让无数歌迷陷入悲痛，也让“气胸”这一疾病走进大众视野，引发广泛关注。借此契机，让我们深入了解一下气胸，增强对这一健康威胁的认识，守护自身健康。

气胸，通俗来讲就是“爆肺”，其本质是胸腔内出现了不该有的气体。正常情况下，肺与胸壁之间存在一个潜在的间隙——胸膜腔，里面是没有气体的，这样肺才能在胸腔内正常舒展和收缩，进行氧气和二氧化碳的交换。然而，当肺部组织或脏层胸膜出现破裂，或是靠近肺表面的细微气肿泡破裂时，肺和支气管内的空气就会逸入胸膜腔，形成积气状态，这便是气胸。打个比方，肺如同一个气球，气球破了就会漏气，肺出现破口时气体漏进胸膜腔，就像气球漏气后瘪掉一样，肺部会被压缩，进而影响正常的呼吸功能。

二、气胸的分类 

气胸主要分为原发性和继发性两类。原发性气胸多见于无基础疾病的健康青年，尤其是瘦高体型的男性，这类人群在年轻人的气胸发病中占比颇高，其中瘦高体型男性更是占到60%-90% 。而继发性气胸则与肺结核、慢阻肺、间质性肺病等肺部疾病密切相关，这些疾病会使肺部组织受损，增加气胸发生的风险。

三、为何瘦高青年易被气胸“盯上”？ 

方大同是瘦高体型，这一体型特征与他患气胸或许存在紧密联系。 

先天发育因素：在青春期，瘦高人群的胸廓纵向生长速度较快，肺部为了适应不断增大的胸廓容量，只能被动拉伸。在这个过程中，肺尖部的弹力纤维发育容易出现不良状况，进而形成肺大疱，也就是薄壁气囊。这些肺大疱就像隐藏在肺部的“定时炸弹”，随时可能破裂引发气胸。    

生物力学影响：瘦高人群的肺尖部承受的机械应力相对更大。在进行剧烈运动、屏气动作（如举重、潜水）、大声喊话、大声唱歌或是剧烈咳嗽时，胸腔内压力会突然急剧增加，这种压力变化很容易导致肺大疱破裂，从而引发气胸。

隐匿性隐患：约90%的原发性气胸患者通过CT检查可发现肺大疱，但多数人平时并没有明显症状。这些无症状的肺大疱不易被察觉，却时刻威胁着健康，一旦破裂，气胸就会突然来袭。 

除了瘦高体型这一因素外，气胸的诱发因素还有很多。胸部受到直接损伤，如暴力击打、骨折，或者间接损伤，像某些胸部医疗操作；患有慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺囊性纤维化等肺部基础疾病；日常生活中抬举重物用力过猛、屏气、大笑、排便用力、用力咳嗽、喷嚏、高强度体育锻炼，以及从高压环境突然进入低压环境等行为习惯，都可能诱发气胸。此外，男性的气胸发病率高于女性，且在20 - 40岁这个年龄段较为高发。 

四、气胸的症状有哪些？

胸痛：这是气胸最常见的症状，患者通常会突然感到一侧胸部出现尖锐疼痛，这种疼痛往往较为剧烈，让人难以忍受。

呼吸困难：肺部被压缩后，正常的氧气交换功能受到影响，患者会明显感到呼吸急促、困难，严重程度与肺部受压程度有关。

咳嗽：部分患者会出现刺激性咳嗽，这是由于胸膜受到气体刺激所引起的。

胸闷：患者会感觉胸部有压迫感，仿佛有一块大石头压在胸口，这种压迫感会随着气胸病情的加重而愈发明显。

五、气胸的治疗方法

保守治疗：适用于首次发作且肺压缩程度小于30%的患者。这类患者可以通过休息，让肺部自行吸收漏出的气体。在此期间，患者需要密切观察自身症状变化，如果症状没有缓解甚至加重，应及时调整治疗方案。

胸腔闭式引流：这是气胸急救的首选方法。通过在胸腔插入引流管，将积聚在胸膜腔内的气体排出，使肺部重新膨胀。不过，该方法对于多发肺大疱的治疗效果相对有限。

手术治疗：随着医疗技术的发展，微创技术已成为气胸手术治疗的主流。比如微单孔胸腔镜手术，仅需2 - 3厘米的切口，就能精准切除肺大疱并完成胸膜固定，将气胸的复发率从50%降至5%以下 。

六、如何预防气胸？

规避高危动作：尽量避免潜水、跳伞、举重等需要屏气的活动，健身时也要注意避免过度负重，防止胸腔内压力突然升高，引发气胸。

管理呼吸道：积极控制咳嗽、便秘等会增加胸腔压力的行为。同时，戒烟对预防气胸意义重大，研究表明，戒烟可使气胸发生风险降低20倍。

定期筛查：尤其是瘦高体型者，建议每年接受低剂量CT检查，以便及时发现肺大疱，将风险扼杀在萌芽状态。

警惕复发：对于首次气胸治愈后的患者，在3 - 6个月内要避免剧烈运动。一旦出现突发胸痛等症状，必须立即就医，排查气胸复发的可能。