肝，被称为“哑巴”器官。因为没有痛觉神经，即使是发生了癌变，早期可能也没有任何症状。所以很多人一旦发现肝癌，已经是晚期。对于一些能在早期就查出来的患者来说，是幸运，因为越早发现意味着治愈的希望越大。
可杨叔却不这样想。
50多岁的杨叔是在2020年的春天发现自己有肝癌的，当时他的肿瘤还比较小，可以通过手术切除，而早期切除是提高生存率的关键。但杨叔却做了个意料之外的选择——他放弃了手术，也不打算接受其他抗癌治疗。
我认识的两个患癌的朋友做了手术没多久就去世了，我不想和他们一样，还不如坦然接受这个事实。
看似洒脱的杨叔，其实只是被肝癌“欺骗”了。
不疼不胀，能吃能睡？别被肝癌给“骗”了
前面说过了，肝癌早期一般是没有症状的，因此不仅难发现，即便是有幸运地及早发现的患者，也不乏像杨叔一样抗拒治疗的。因为他们“既不疼，也不胀，又能吃，又能睡。”根本不像患了癌的样子。感觉不到疼痛，治疗的迫切感就没那么强，但等到有疼痛不适的时候，治疗就变得没有那么容易了……
而杨叔来到医院血管与肿瘤介入科时，就是这样的情况。
“刚查出肝癌的时候还没什么实感，现在能感觉到肝区有肿胀闷痛了，而且经常乏力、没有胃口，才真的意识到自己剩下的日子不多了。”杨叔对接诊的血管与肿瘤介入科医师说道。
但由于杨叔之前放弃了手术切除的机会，现在他肝内的肿瘤已经长到了14公分左右。
14公分是什么概念？足足比一个成年人的拳头还要大！
而且，肿瘤占据了右肝的大部分体积，在左肝上也有了很多小转移灶，大肿瘤还侵犯到了肝脏的主要供血血管——门静脉。摆在血管与肿瘤介入科医生面前的是一项艰巨的挑战。但杨叔之所以选择来这里的血管与肿瘤介入科治疗，是因为他听说这里对肝癌有独特的治疗方法——
这是血管与肿瘤介入科主任唐俊通过多年的临床实践和思考，总结出的治疗中晚期肝癌的微创介入联合多种手段的综合特色治疗。
唐俊与其团队在手术中
经过讨论，血管与肿瘤介入科唐俊团队为杨叔的肿瘤病灶实施了3次介入栓塞术。栓塞术很成功，肿瘤很快就大片坏死、脱落，他们做到了。
肝癌栓塞术，切断肿瘤动脉血供
但脱落的肿瘤堵塞了胆总管，导致杨叔一度黄染，梗阻性黄疸差点要了他的命。好在经过引流减黄和胆道支架的支持，杨叔度过了难关，他肝脏上的肿瘤也已大片坏死凋亡。
为了全面治愈肿瘤，血管与肿瘤介入科唐俊主任带领团队为杨叔制定了介入联合靶向治疗的方案。
经过三个月的靶向治疗后，杨叔的肿瘤得到了完全缓解(CR)：所有靶病灶消失，无新病灶出现，且肿瘤标志物正常，至少维持4周。
这也是在肿瘤治疗中说得“无瘤生存”，代表着患者的肿瘤医学指标和影像学检查都恢复了正常。
9个月的抗癌历程，杨叔和与之并肩战斗的南科大血管与肿瘤介入科全体医护人员也将得到最欣慰的答案——长期存活！
晚期肝癌不意味着死亡
在中国，像杨叔一样患肝癌的人不在少数。
我国作为肝癌的高发国家，每年新发肝癌35万，占全球总例数的55%。遗憾的是，肝癌的早期症状不明显，等到出现肝脏区域疼痛、疲乏无力、腹胀、消瘦等症状时，往往已经是中晚期。但杨叔被查出肝癌，其实并不是无迹可寻的。中国肝癌的发病率和死亡率居高不下，只因为两个原因：乙肝与饮酒。中国肝癌高发的最主要原因是乙型肝炎。85%的肝细胞癌是乙肝病毒慢性感染所致。而在乙肝病毒感染者中，32%的男性和9%的女性将在70岁之前发生肝癌。虽然经过乙肝疫苗注射等防治措施，我国乙肝防治已经取得了巨大的进步，但目前，我国仍有约7000万的乙肝病毒感染者。
乙肝主要有3种传播途径：血液传播、母婴传播和性接触传播。
因此，如果患有乙肝，最好定期去医院进行乙肝二对半、肝功能、肝脏彩超等检查；有抗病毒指征时，配合医嘱进行抗病毒治疗。这样能下降乙肝癌化的风险。第二个原因就是饮酒，特别是长期以及大量饮酒。喝酒伤肝几乎已经成为共识了，确实，饮酒是诱发肝病的一个十分重要的因素。虽然没有证据表明酒精和肝癌之间有直接的关系，但长期喝酒的人群，患肝癌（包括肝癌）的几率会显著高于不饮酒人群。酒精摄入过多，会影响肝脏的正常代谢功能，使肝脏内堆积过量的脂肪，继而形成脂肪肝。饮酒量越大，脂肪肝就越严重，而患上脂肪肝的患者如果不及时戒酒，又会形成肝硬化，最终导致肝癌的发生。
血管与肿瘤介入科主任唐俊介绍，肝癌之所以被称之为癌王，大部分是由肝炎、肝硬化长期演变而来，复发率也非常高。
另外，因为肝细胞肝癌对化疗药物不敏感，有的药物甚至导致了肝功能衰竭，却不能有效抑制肿瘤生长，因此至今仍没有一种针对肝癌的内科化疗方案。
介入技术正是凭着技术可以栓塞肝癌微小供血动脉，切断肿瘤营养，加上携带药物对肝癌组织持续高浓度的药物释放治疗。近年来随着栓塞药物的持续改进，介入治疗一直在肝癌治疗有着举足轻重的地位。
凭着对事业的热爱和生命的执著，血管与肿瘤介入团队积累了丰富的临床经验，经团队综合治疗后转危为安，像杨叔这样无瘤生存的患者也不在少数。
血管与肿瘤介入科在肝癌治疗领域，凭借介入栓塞和微创消融技术的看家本领做到了对于肝癌非常有效的治疗。
另外，介入科还不断更新治疗理念，将靶向治疗联合免疫治疗同步应用在肝癌治疗上，经过这“王炸”组合的综合搭配，肝癌的“完全治愈”（完全缓解）将会是一个越来越平常的事。
血管与肿瘤介入科正是通过以微创介入治疗联合多种治疗的策略，把被动转化为主动，为晚期肝癌患者提供个体化的治疗手段，延长生命、提高生存质量。
备注：资料和案例来自南方科技大学医院
