一个普通的礼拜四下午门诊,自助叫号机毫无感情地呼喊着下一位患者的名字,
门外一阵急匆匆的脚步声,越来越近,破门而入一位肤白貌美大长腿,
单看白皙面庞和传情双眸就感觉一阵清风拂面,背景音乐似乎响起了爱的罗曼史。
都说男人好色,在真正美女面前,我这个老阿姨也一样不舍得挪开目光。
就在沦陷于爱情的恍惚中,美女上气不接下的一句话和一个举动把我拉回了现实:
”医生,你看我过敏了,前两天吃了海鲜后浑身长满了疹子。”
这样有鼻子有眼的描述确实让人无法反驳,但仔细查体后,
发现这个皮疹漫布于前胸及后背部,无痛痒感及其他任何自觉症状
,详细检查了手足心后没有进一步线索,但还是保持我个人应有的怀疑建议她抽个血先。

患者对我的处置提出了自己的质疑:“医生,你就给我开点过敏药就好,我赶时间。”
听了这话我把自己的观点抛给她:“你的皮疹不痛不痒,没有凸起,
大面积漫布于躯干,你有男朋友吗?上一次性行为是什么时候?
现在怀疑你可能感染了梅毒,我们要进一步筛查排除一下,你也不用太紧张
,如果血的结果正常,那我们也不用担心了!”
患者立即反驳:“不可能的,医生,我上次发生关系是一个月前,绝对没有这种可能性。”
患者的这种迷之自信不清楚来源于何处,虽然带着一脑袋问号,
和一脸我要骗她化验费的疑惑表情,还是配合去做了个化验。
果不其然,第二天同样急促的脚步声,我知道,”梅毒”来了。

看了这张图片,相信很多没有医学常识的人都会认为自己“过敏”了,
仔细查体后,这个患者还伴有耳后淋巴结肿大,全身乏力,
低热等症状,还有两周前被误当做“阴道炎”治疗的“梅毒硬下疳”。
躯干部位的皮疹就是典型的二期梅毒疹。
二期梅毒疹如果不经治疗,可以在1-3个月内自行消退。
如果是积极治疗,消退的会更快。
今天我们就来聊一聊梅毒相关话题。
简单来讲,梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性、系统性的性传播疾病。
本病危害性极大,不经正规治疗可累及人体很多组织器官。
妊娠期患有梅毒还可引起胎儿早产、流产、死产和新生儿梅毒。


医生可能通过询问相关病史、体格检查、实验室检查以进行诊断。
一期梅毒可直接从病灶皮肤黏膜损害处取渗出物,暗视野显微镜下见活动的梅毒螺旋体即可确诊。
各期梅毒均可通过血清学和/或脑脊液检查诊断。
妊娠合并梅毒以潜伏梅毒多见,因此血清学检查非常重要。


梅毒患者和性伴侣都需要接受严格的检查和治疗。
早期发现,及时正规治疗,对预后影响很大。目前青霉素类为治疗梅毒的首选药物,可用于各期的梅毒患者, 应遵循及早、足量、规范的治疗原则。
早期梅毒可治愈,晚期梅毒虽然可以进行抗梅毒治疗,但无法逆转已经造成的身体损害。
定期检查、随访,是监测和保证治疗效果的重要环节。

患者接受治疗后应定期随访,进行体格检查、血清学检查及影像学检查。
一般至少坚持 3年,第 1 年内每 3 个月复查 1 次,第 2 年内每半年复查 1 次,第 3 年在年末复查 1 次。
神经梅毒患者同时每 6 个月进行脑脊液检查。
妊娠梅毒经治疗后在分娩前应每个月复查 1 次;
梅毒孕妇分娩出的婴儿,应在出生后第 1、2、3、6 和 12 个月进行随访。

如果高危性行为之后一直处于恐惧心理,很简单,到正规医院皮肤科采个血就OK了。
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