微针疗法，顾名思义，是用微小针器，在皮肤上进行穿刺，形成大量（超过200，000）微孔道，从而增加药物的经皮渗透， 促进表皮的修复与再生、生长因子的释放、真皮胶原蛋白 和弹性蛋白的形成。它又称为经皮胶原诱导疗法，广泛应用于多种皮肤病，包括脱发。微针也有很多种类，如滚轮 微针、印章微针、电动微针、DermaFrac及射频微针系统等。
微针疗法促进该处皮肤的恢复、再生，从而达到治疗脱发的作用。
1、通过微针破坏皮肤，形成微小孔通道，促进药物的吸收和导入，从而可以提高药物有效率，微针疗法可促进米诺地尔、富血小板血浆（PRP）、类固醇激素等促进毛发生长药物的透皮吸收效率。
2、微针造成的微小损伤激活皮肤修复机制和血小板，促进血小板源生长因子、表皮生长因子的释放
3、微针造成的微小损伤可以直接诱发形成新生血管，从而为毛囊提供充分的营养，促进头发的生长。
4、微损伤刺激释放生长因子，增加毛囊及毛发生长相关Wnt/β-catenin通路蛋白表达来，激活毛囊隆突干细胞。
疗程
视脱发部位大小每次治疗10-15分钟，1-2周操作一次，通常需治疗3-6个月。
适用症
稳定期的脱发，无男女性别差异，最好医生面诊后进行治疗。
注意事项
治疗前：洗头，治疗当天不喷药。头皮状态好，如头皮有严重的渗血渗液及潮红炎症期,暂时不宜进行治疗。身体状态好。按需携带遮阳用物（如遮阳伞、帽子），按需携带梳子。
治疗过程中，如有任何不适请及时告知操作人员。
治疗后当晚不洗头，不喷药。定期复诊，避免暴晒，避免剧烈运动导致大汗淋漓。治疗当天不涂药，治疗24小时后可用清水洗发，48小时后正常洗发。每日涂药。口服药不受治疗影响。
效果及证据（以下为引用内容）
微针联合米诺地尔：Dhurat等学者[1]在一项研究中纳 入4例难治性AGA患者，他们曾接受过米诺地尔及非那雄胺 的治疗，但没有改善，在继续给予外用米诺地尔及口服非 那雄胺的基础上，联合6个月的微针治疗后，病情明显改善，患者满意度高。Bao等学者[15]在Dhurat的研究基础上 改进研究方案，纳入60例男性AGA患者，随机分为米诺地尔 组、微针组和联合治疗组，联合治疗组在微针治疗的基础 上，外用5%的米诺地尔酊，治疗24周后联合治疗组患者的 总毛发密度平均增加了38.3根/平方厘米，取得了显著的疗 效，有少部分患者在微针治疗过程中出现轻微疼痛、炎症 及淋巴结肿大等不良反应，但三组患者在不良反应方面差 异无统计学意义。Kumar等学者[2]将68例中度AGA患者随机 分成微针联合米诺地尔组、米诺地尔组，12周后，联合治 疗组的临床疗效明显优于米诺地尔组。这些研究结果均表 明,微针联合米诺地尔治疗AGA安全有效，然而这些研究大 都是病例系列或者小型随机对照试验，证据等级有限。
微针联合富血小板血浆（Platelet-rich plasma,PRP）：PRP为毛囊提供大量的生长因子，诱导毛囊的增殖，产生毛 囊单位，从而促进毛发生长[3]。近年来,不断有研究者将 PRP应用于脱发疾病的治疗，成为治疗脱发的新手段之一。Jha等学者[4]进行随机对照试验，将93例AGA患者随机分为 A、B、C三组，A组单独使用米诺地尔，B组为PRP联合米诺 地尔，C组为微针联合PRP、米诺地尔，治疗3个月后，在毛 发再生、患者满意度方面，C组均优于其他两组，只有少 部分患者出现轻微疼痛等不良反应。Sasaki等学者[5]研究 微针（针长0.5～2.5 mm）联合PRP治疗AGA患者的疗效， 总共治疗10次，12个月后患者的毛发均有显著的生长， 10 mm区域内的平均毛发计数从治疗前的88.3±22.5上 升到治疗后的133.6±13.8。Shah等学者研究发现微 针联合PRP与5%米诺地尔治疗雄激素性脱发的疗效优于 单用5%米诺地尔（P＜0.05）。
虽然已经有很多研究但仍缺乏大样本、随机对照的临床试验，来证实微针治疗脱发的效果。
[1] Dhurat R,Mathapati S.Response to microneedling treatment in men with androgenetic alopecia who failed to respond to conventional therapy[J].Indian J Dermatol,2015,60(3):260-263.
[2]Kumar M K,Inamadar A C,Palit A.A randomized controlled, singleobserver blinded study to determine the effi cacy of topical minoxidil plus microneedling versus topical minoxidil alone in the treatment of androgenetic alopecia[J].J Cutan Aesthet Surg,2018,11(4):211-216.
[3]Fisher J.Commentary on: Platelet-rich plasma and stem cells for hair growth: a review of the literature[J].Aesthet Surg J,2020,40(4): 189-190.
[4]Jha A K,Vinay K,Zeeshan M,et al.Platelet-rich plasma and microneedling improves hair growth in patients ofandrogenetic alopecia when used as an adjuvant to minoxidil[J].J Cosmet Dermatol,2019,18(5):1330-1335.
[5]Sasaki G H.Micro-needling depth penetration, presence of pigment particles,and fl uorescein-stained platelets: clinical usage for aesthetic concerns[J].Aesthet Surg J,2017,37(1):71-83.
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