基底细胞癌BCC的病因： 

环境和遗传因素均可促进BCC的发病。其中暴露于日光中的紫外线辐射最为重要。其他已确定的危险因素包括：长期砷暴露、放疗、长期免疫抑制治疗和基底细胞痣综合征。

BCC发病危险因素：

紫外线辐射：大多数危险因素与个人的日光暴露习惯或对太阳辐射的敏感性直接相关。这些危险因素包括：浅色皮肤、浅色眼睛、红色头发、北欧血统、年龄较大、儿童期有雀斑，以及既往日晒伤次数增加[16-18]。儿童期和青少年时期与日光暴露强烈相关。一项评估4年期间防晒霜和抗氧化剂β-胡萝卜素效果的随机试验发现，外用防晒霜的患者SCC减少了40%，但BCC未减少[25]。

致光敏药物与食物 ：BCC与紫外线暴露的相关性，引出了关于致光敏药物对BCC发病的影响的问题。四环素或利尿剂等药物。食物见光敏性食物。

长期砷暴露：表浅型多中心性BCC发生于长期砷暴露后30-40年，这可能是因为摄入了被污染的饮用水、海鲜或药物[46-48]。

电离辐射 ：1治疗性电离辐射2对日本原子弹爆炸幸存者的研究，支持电离辐射暴露在BCC发生中的作用。

免疫抑制：1长期免疫抑制(如发生于实体器官移植和HIV感染时)可能增加BCC的发病风险2器官移植受者发生皮肤癌风险增高，是由于长期应用免疫抑制剂。

基因变异：1基因变异在BCC易感性中可能具有一定作用。2遗传性疾病 基底细胞痣综合征(痣样基底细胞癌综合征、Gorlin综合征) /大疱性表皮松解症/Dowling-Meara/皮脂腺痣/日光性角化病。

生活方式因素：1吸烟可能会增加SCC的风险，并且已有研究评估了其与BCC的相关性。2其他可能与BCC风险增加相关的生活方式因素包括高等教育和咖啡摄入[79]。在可以得出明确的结论之前，还需要行进一步的研究来证实这些发现。

其他 ：1虽然一些研究表明湿疹可能是BCC的一个危险因素[81,82]，但其他研究并未发现这两者有统计学意义的相关性[79,83,84]。目前仍不明确湿疹与BCC风险间的关系。

预防

预防BCC的主要方法是防晒。

药物预防：1非甾体类抗炎药(nonsteroidal antiinflammatory drugs, NSAIDs)对BCC风险影响的资料结果不一致[85-88]。塞来昔布[一种环氧合酶(cyclooxygenase, COX)-2抑制剂]可能对化学预防有益。某研究发现长期使用布洛芬者发生BCC的风险有轻度降低(OR 0.85，95%CI 0.77-0.94)，。然而，这些结果必须谨慎解读，因为研究缺乏关于潜在混杂因素或效应修正因素的信息，如日光暴露和皮肤光反应类型。2烟酰胺(维生素B3)是一种非处方膳食补充剂，一项Ⅲ期随机试验评估了口服烟酰胺(维生素B3)预防NMSC的效果[92]。虽然这些结果具有一定的前景，但数据不足以做出关于使用烟酰胺作为NMSC化学预防的任何推荐。还需要进一步的研究来评估烟酰胺长期治疗的效果以及确定其最佳剂量。

摘自参考uptodate