保胆取石的纠结

何谦医生 发布于2024-08-15 22:50 阅读量209

本文由何谦原创

胆囊结石是最常见的疾病之一,全生命周期中大约有十分之一的人会发生胆囊结石,随着体检的普及给大众的感觉就是越来越多了,归罪于环境啊饮食啊,商家又趁机卖产品,但其实本来胆囊结石发病率就是这么高。胆囊容易长结石的原因主要与胆汁成分失衡、胆囊发育或功能异常以及生活习惯等有关,主要包括了以下因素。

1. 胆汁成分失衡:正常情况下,胆汁中的各种成分(如胆固醇、胆红素、胆盐等)处于一种平衡的溶解状态。当这种平衡被打破,如胆固醇过多、胆盐过少等,就可能导致某些成分析出并形成结石。

2. 胆囊发育或功能异常:胆囊的收缩和排空功能对于维持胆汁的正常循环和更新至关重要。如果胆囊功能异常,如胆囊排空障碍,就可能导致胆汁在胆囊内滞留,浓缩,从而增加结石形成的风险。

3. 生活习惯:不良的生活习惯,如高脂肪、高胆固醇饮食,缺乏运动,以及不规律饮食(尤其是经常不吃早餐)等,都可能影响胆汁成分和胆囊功能,增加胆囊结石风险。

那问题来了,胆囊结石是病因吗?或者再简化一下,石头是病因吗?它只是个结果嘛,保胆取石等于是把果子摘了留着树继续等下一茬果子咯,所以保胆取石术后再发率超过80%,也是基于这个原因,目前公立医院肝胆外科医生很少推荐保胆取石手术,不是不会做,也不是不知道患者更容易接受保胆手术,实在是因为良知不能这么做。而且我也不会推荐没有症状的年轻人一定马上要切除胆囊,但是反复出现症状,胆囊已经严重增厚变形,或者50-70岁长期结石慢性炎症改变容易发生癌变的,只能推荐切除胆囊这唯一经过一百多年验证的最靠谱的治疗方式。

相关疾病: