头痛是我们心理科在临床当中最常见的一个症状，几乎每个人一生当中都有一次或者一次以上的头痛的体验。
国际头痛协会将头痛分为偏头痛和紧张性头痛，三叉自主神经头痛以及其他头疼。
我们已知的心理应激，焦虑不安和抑郁的情绪，也会使我们感受头痛的阈值下降。
而所有的慢性头痛都有必要根据心身医学来处理。
头痛会因为心理因素而使病情加重，而心里紧张感会导致头部的肌肉紧张，以及血管扩张等功能异常，就会发生紧张性头痛和偏头痛。
紧张性头痛是头痛的最常见的类型，在门诊当中这种头痛会有很多病人，那么这种疼痛是以钝痛为主，而且没有搏动性，常表现为头顶压力感，有头部发紧和头部紧箍感，另外会有颈部的发紧和僵硬。
心理应激和精神紧张，都会诱发这种紧张性头痛，这类病人往往需要进行心理治疗，行为治疗和药物治疗。
而紧张性疼痛的患者，在面临疼痛发作时的失控感和无助感，会使这种抑郁情绪，更加严重，难以产生愉快感。
第二种头痛的类型就是偏头痛，偏头痛是一种常见的慢性神经血管性的头痛，它多发生于20到30岁的女性。
偏头痛常见的诱发因素是内分泌的紊乱，比如说月经来潮，或心理环境因素、药物和睡眠的紊乱。
头痛多伴有抑郁和焦虑的情绪发生，而且偏头痛患者所具有的A型行为居中，A型行为表现在人际关系的焦虑和敌对，还有偏执方面更突出，更倾向于做事效率快，容易紧张，急躁，情绪不稳，易引起高血压和冠心病等身体疾病。
第三个就是原发性头痛，原发性头痛是抑郁障碍和焦虑障碍多伴有的一种精神共病。
那么头痛和抑郁焦虑发作，往往会相互影响，相互加重。
焦虑情绪伴有头痛，会让患者感到恐惧，害怕，而偏头痛的患者在精神紧张和睡眠缺乏等社会事件应激下也会加重这种头痛。
紧张性头痛的患者会在工作和学习压力的情况下，头顶沉重感和压迫感会显著的加重，影响正常的工作学习和生活质量。
那么，如何治疗有情绪基础的头痛呢？
对共病有情绪障碍的头痛，可考虑使用5-羟色胺再摄取抑制剂，如草酸艾司西酞普兰等药物进行治疗，同时配合心理治疗。
对于治疗长期慢性头痛的患者，心理治疗是可以减轻头痛的根本状况。同时可以减轻头痛所伴有的恐惧和抑郁状态，不单是减轻疼痛的本身。
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