我在胸外科门诊及线上遇到汗友咨询我最多的，也是他们最担心，就是术后代偿性多汗的问题。
确实微创胸腔镜手术治疗手汗症，多数患者会出现代偿性多汗。这在临床上是真实发生的！但不是每个汗友术后都会发生，也就是说术后代偿性多汗的发生率不是100%，我们科室根据自己的病例数据资料统计是70%左右。
我们科室近10年来施行微创胸腔镜手术治愈许多手汗患友，我们根据自己的病例统计发现：
术后手汗症疗效超过99%，术后汗友满意度95%以上，代偿性即转移性多汗总发生率为70%。
代偿性多汗又称为转移性多汗，同术前手汗症相似，代偿性多汗是指突然发生不明原因的除手掌外的身体某个或多个部位的出汗会比原来增加的现象。
需要指出的是：代偿性多汗不是术后并发症，而是术后副作用。
（一） 代偿性多汗的发生原因：
代偿性多汗的原因可能是由于某部位的汗腺受某种因素失去控制后，另一部位的汗腺发生代偿，以保持体温，即所谓代偿性、转移性、反射性出汗的问题。
尤其是对处在高温环境、进食辛辣食物、精神情绪紧张或活动后的汗友可诱发代偿性多汗。
（二） 代偿性多汗的好发部位：
好发是躯干部（前胸、后背、腰背部）臀部、及下肢（大腿、小腿）（我科室根据自己病例统计资料发现：最多见于胸或背部），可以发生一个部位或同时多个部位，头面部较少发生，一般呈对称性。罕见的可能会出现会阴部及肛周部多汗。
（三） 代偿性多汗的程度分级：
按代偿性多汗的程度分轻、中、重和极重度4级。
1级：微微出汗，无不适感；
2级：明显出汗，有不适感，1~2级者不影响正常日常活动；
3级：大量出汗，有汗珠流淌，可以忍受，不后悔手术；
4级：夏天动则大量出汗，湿透衣服，难以忍受，十分后悔手术；
（四） 代偿性多汗的解决
人体出汗是一种正常的生理反应，出汗的程度也是随着周围环境发生改变，同时与自己的心理活动息息相关的，尤其是夏天或热带地区，通过出汗达到体内散热，在情绪紧张、焦虑时候、进食辛辣刺激食物，也会出现大量出汗。
微创胸腔镜手术后使手掌不出汗了，就必然转移到别处出汗，这是体内出汗重新分布的调节机制，如果人的机体都不出汗，那就不符合人体的生理状态，可能会导致出现机体病理状态，从而导致生病。
汗友必须明确，术后如果出现代偿性多汗，这种情况是无法再用手术或者其它的方式恢复成术前原来的状况。
目前仍无有效手段能治疗手汗症术后代偿性多汗。
术前周晓医生会向汗友普及手汗症治疗相关知识，尤其是代偿性多汗的问题上会和汗友着重沟通，为了引起汗友们对于代偿性多汗的足够认识和重视，我们建立了汗友群（“周晓医生安徽合肥手汗交流群”），让未接受手术治疗的汗友和已经做过手术的汗友在线上进行充分沟通，让汗友对于代偿性多汗有充分的了解。汗友们术前必须深入了解4级症状，必须认真慎重考虑是否手术，这也是对自已的负责，如果担心发生4级就不必手术了，以免发生了，就没有补救的措施了！
温馨提示：
代偿性多汗一般发生在夏天，高温环境，吃麻辣烫等会诱发，天冷时较少见，即使你真的发生4级重度代偿性多汗，千万别急，越急越重，你要尽量调整心态，别老发脾气，避免去高温环境，禁吃刺激性食物。有的人做到上述，慢慢减轻了。
对于术后出现代偿性多汗的汗友，可以通过去除诱因（待在空调房间、少吃辛辣刺激食物、避免情绪紧张、少从事剧烈活动），达到改善术后代偿性多汗，降低代偿性多汗的程度。
我们科室现在经过改良手术之后的代偿性多汗一般情况下比较轻微，没有很多的后遗症出现，而手足出汗更是改善很多，只有很少的患者表示对代偿性多汗表示有明显的困扰难以接受。而大多数代偿性多汗在术后6个月内会得到改善和消失。
温馨提示：
欢迎手汗症患者前来我的手汗症专病门诊面诊手汗症。
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