梅尼埃病的临床表现和治疗

易朝辉医生 发布于2024-02-01 23:06 阅读量683

本文由易朝辉原创

        在门诊经常遇到一种急诊病人,就是头昏目眩,天昏地眩,睁不开眼睛的急诊患者,看起来比较严重,像脑血管意外一样,其实它就是一个梅尼埃病。那么今天我们来谈一谈梅尼埃病的临床表现及治疗。


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        梅尼埃病梅尼埃病(Ménière Disease),又称梅尼埃综合征或内淋巴积水,是一种以膜迷路积水为特征的耳源性眩晕疾病,特征性表现是旋转性眩晕反复发作,波动性感音神经性听力损失,常伴耳鸣和(或)耳胀满感。

梅尼埃病怎么治疗?

急性发作期,治疗原则是控制眩晕、缓解痛苦,更重要的是在发作间歇期,实施个体化阶梯化治疗,在减少发作频率减轻发作程度的基础上,最大限度保护内耳功能。


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主要包括以下方面:

1、健康教育:向患者解释相关知识,使其了解疾病的自然病程规律、可能的诱发因素、治疗方法及预后。做好心理咨询和辅导工作,消除患者恐惧心理。

2、调整生活方式:规律作息,避免不良情绪、压力等诱发因素。建议患者减少盐分摄入,避免咖啡因制品、烟草和酒精类制品的摄入。


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3、药物治疗:血管扩张剂、利尿剂、钙离子拮抗剂、维生素类、中成药。急性发作期代表性药物治疗临床常用药物包括地西泮、异丙嗪、苯海拉明、普鲁氯嗪、氯苯甲嗪、甘露醇,糖皮质激素等等。

4、Meniett低压脉冲治疗:Meniett装置通过圆窗膜传送低压脉冲,以达到内淋巴减压的作用,恢复内耳稳态平衡。


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5、手术治疗:眩晕发作频繁且剧烈,长期药物治疗无效以及耳聋加剧的患者考虑手术治疗。包括内淋巴囊手术、三个半规管阻塞术、前庭神经切断术、迷路切除术等。

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