
相对而言,中暑,是夏季最常见的疾病,夏季来临,经常在高温的环境下作业、工作,很容易导致中暑,那么中暑了我们如何治疗抢救呢?
第一、立即脱离环境,即脱离高温环境,转移到阴凉通风处,脱去衣服以利散热,饮用含钠的清凉饮料,如果有冷水的话,可以给他擦拭身体散热。
第二、需要保持呼吸道通畅,如果有氧气立即吸氧,如果没有氧气的话,那只能保持呼吸道通畅,可以让患者侧卧,等待120救援,医生在必要时应行气管插管,防止呕吐物误吸。
第三、物理降温,酒精或凉水擦浴;头颈、腋下、腹股沟处放置冰袋,同时注意室内空气通风;用冰盐水200ml进行胃或直肠灌洗;可用冰5%葡萄糖盐水静脉滴注,开始时滴速应控制在60滴/分。
第四、化学降温,氯丙嗪注射液静脉滴注,有调节体温中枢、扩张血管、松弛肌肉、降低氧耗的作用,但低血压患者禁用。地塞米松注射液静脉注射或静脉滴注,有助于降温和减轻脑水肿。
第一、脑水肿和颅内压升高者静脉给予20%甘露醇,或者甘油果糖或者50%的葡萄糖静脉滴注。
第二、糖皮质激素有一定的降温、改善机体的反应性、降低颅内压作用,可用地塞米松。
第三、抽搐发作者,可静脉输注地西泮,这样可以减少抽搐的发生,但是不能过量,过量的话影响呼吸。
第四、肺水肿时可给予呋塞米利尿脱水、糖皮质激素减轻水肿有利于呼吸,氧气交换。
第五、及时发现和治疗肾功能不全、肝功能不全,也就是说需要抽血检查肝肾功能是否有正常,如果有异常需要尽早保护。
第六、质子泵抑制剂预防上消化道出血,最常用的代表性药物就是奥美拉唑或者泮托拉唑或者雷贝拉唑等等。
第七、低血压者用生理盐水或乳酸林格液静脉输注恢复血容量,必要时应用血管活性药物升高血压最常用的就是有多巴胺和阿拉明。
第八、存在酸中毒时,可酌情给予碳酸氢钠静脉滴注纠正酸中毒。
第九、注意监测患者的体温,如果发热不退的,可以使用退烧的药物,最常用的就是用复方氨基比林退热。
第十、通过以上治疗手段,如果还是没有明显的好转的话,那么需要在治疗的同时,及时转上级医院进一步治疗。