
夏季来临荨麻疹是一个最常见的多发病,也是临床工作中门诊最常见的急诊,尤其是急性荨麻疹,那么今天我们来谈一谈夏季多发病荨麻疹的症状及分类和如何治疗?
荨麻疹又名风团,也有的叫血管性水肿,发作形式多种多样,风团是高于皮肤的一个团块,大小和形态不一,多伴有瘙痒,越抓越痒而且越多,可自行消退,不遗留任何痕迹。病情严重的急性荨麻疹还可伴有发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胸闷及急性喉水肿等全身症状。
荨麻疹的病理生理情况,是由于肥大细胞活化导致皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加引起的。周围多伴有反应性红晕,用了抗过敏的药物以后,通常在24小时内消失,但皮疹可反复发作,很难一次性治愈。
如果是血管性水肿表现为突发的红色或肤色真皮深层,皮下及黏膜的肿胀,疼痛而非瘙痒,较风团消退慢。除极少数并发呼吸道或其他系统症状外,绝大多数预后良好,不留下什么后遗症。
①急性荨麻疹,该病起病较急,一般数小时内会自动消失,持续时间不超过24小时。但新皮疹可反复发生,发病总时间一般不会超过6周。
②慢性荨麻疹,慢性荨麻疹指病程超过6周并且每周发作超过两次。
①特发性荨麻疹。
②寒冷性荨麻疹。
③人工荨麻疹。
④日光性荨麻疹。
⑤水源性荨麻疹。
⑥胆碱能性荨麻疹。
第一步,首先需要吸氧,因为急性荨麻疹发作有很有可能会引起喉头水肿,那么第一步赶快吸氧。
第二步,上急救药品跟吸氧同步进行,急救药品主要分:
①肌注肾上腺素,必要时每5~10分钟重复一次。
②尽早使用糖皮质激素,地塞米松静脉滴注或甲泼尼龙分2~3次静脉滴注。
③可使用异丙嗪肌肉注射抗过敏。
④可以使用中剂量的维生素C,钙剂静脉输液。
⑤患者有呕吐的话,那可以用西米替丁护胃,还可以抗过敏。
第三步,如果喉头水肿影响呼吸的话,那就需要尽快做气管切开术。
第四步,如果血压过低,血容量不足,那就需要维持输液,促进血液循环,可以双管输液,用碳酸氢钠或者氯化钠扩容。