“湿疹样疹”针药结合病案

肖杰生医生 发布于2025-07-20 11:30 阅读量543

本文由肖杰生原创

患者郑某某,男性,35岁,初诊时间:2025-07-12
主诉:右小腿皮疹、瘙痒1月余。
现病史:1月前无明显诱因出现右小腿皮损潮红灼热,瘙痒,无渗液,无发热,于6月8日就诊某某社康诊断为"湿疹性皮炎,给予激素对症处理(具体药物不详),效果欠佳,现前来就诊。患者发病以来,胃纳可,提可,二便正常。
体格检查:右小腿内侧见广泛性散在性扁平丘疹,直径为2-4mm,边界清晰,表面有少量细薄鳞屑,部分丘疹融合成轻度斑块(约1-2CM),边缘可见散在新发孤立丘疹,未见水疱、糜烂、溃疡脓疱,舌淡红苔薄白,脉沉。
诊断:
西医:皮炎
中医:湿疮(风湿热袭表)
治法:祛风清热利湿止痒
方药:消风散加减伍剂,如图
取穴:按颊针标准穴取:双三焦、左中焦前后强化,左膝、左踝、左膝与踝之间一针。
复诊时间:7-15。患者经针刺一次及口服中药2剂后,右小腿内侧皮疹及瘙痒情况较前明显改善,继续按原方案给予针刺一次。
7-19患者就诊时诉经针刺二次及口服中药后,现右小腿内侧皮疹已经基本消失,瘙痒完全缓解,给予原方案针药结合继续巩固治疗一次。
按语:此患者诊断为皮炎为笼统诊断,有类似湿疹样疹,但并非湿疹,若需明确诊断当然是找专科皮肤科就诊,但患者用于皮肤科特效皮肤用药,包有激素类软膏,但效果并不理想,可以从中医角度进行辩证治疗,按本人的思路考虑为风湿热袭表,风胜则痒,湿好侵袭于下部,热则有红点,舌苔并不能看出明显病变,故给予消风散加减,以祛风清热除湿止痒,加牛膝引药下行,黄柏清下焦湿热等,而颊针疗法思路,一切皮肤病方面从三焦脏腑功能着手,调理三焦脏腑功能,兼其全息思路从而达到治疗的目的。欢迎大家留言批评指正。

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