妊中期反酸尿频医案
肖杰生医生
发布于2025-01-26 10:07
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本文由肖杰生原创
患者，某某，女性，34岁。初诊时间：2024-12-28.主诉：妊后反酸、尿频14周。病史：14周前患者怀妊后出现反酸、尿频，夜间较明显，起夜4-5次，反酸需进食才能减轻，严重影响生活睡眠质量，时有腰部酸痛，易疲乏。既往史：3年前流产过一次，之后一直未能怀孕、带状疱疹神经痛3年（已治愈）。方药：四君合肾四味加减。（党参10g 白术15g 桑寄生10g 莬丝子10g 盐补骨脂10g 杜仲15g 砂仁（后下）10g 黄芩6g 炙甘草6g）复诊时间：2025-01-05.诉经上次就诊口服中药后，反酸、尿频次数明显减轻，但仍痰多，色白，一天需吐痰40-50次。效不更方，原方去盐补骨脂加陈10g 茯苓10g 以健脾祛痰。三诊时间：2025-01-12.诉经口服中药十剂后，现反酸、夜间尿频基本缓解，夜间只需起床解小便2次，反酸少许饮水就能缓解，痰量较前明显减少一半，每晚只需吐痰20次左右，效不更方，原方茯苓加重用量至15g，另加枸杞防温燥伤阴。四诊：2025-01-26诉经口服中药后，现反酸、夜间尿频已经缓解，但仍有吐痰，色白，追问病史这吐痰是从新冠后一直就遗留至今，之前带状疱疹也是新冠后出现，但在我这儿扎颊针就好了。考虑患者脾肾阳虚所致，继续原方去枸杞，加南沙参5剂。
