
在门诊经常碰到一些头晕患者过来就诊,肖医生,我这个头晕是怎么回事啊?是不是椎动脉型颈椎病呢?在以前,有一些头晕的患者跑到颈肩腰腿痛科或康复科,由于惯性思维,很多人都会想椎动脉型颈椎病。但随着学科的深入研究,几年前李义凯教授说目前专家共识里已经把椎动脉颈椎病剔除,也就是说颈椎病并不会引起头晕,严格准确来说应该是后循环障碍才会引起头晕,但临床上头晕并不限于后循环障碍。其实头晕只是一个症状,临床上有很多疾病容易引起头晕,那么有哪些疾病容易引起头晕呢?
头晕是临床上很常见的症状,引起头晕的疾病很多,主要分为全身性疾病、头部疾病、五官疾病及其他方面等。全身性疾病如贫血、高血压等,贫血的话,我们只需要查一下血常规就可以区别开来,而高血压现在诊断也容易,只需要非同日监测三次血压值,收缩压或舒张压高于正常就可以判断了;对于头部疾病,临床上头颅CT有助于鉴别诊断。
五官疾病导致的头晕,最常见就是美尼尔综合征与耳石症,这两种疾病导致的头晕是头旋地转的,但它们之间又有区别。如美尼尔综合征即内耳迷路积水,从临床症状上看不但有眩晕还伴有耳鸣、耳聋等之类症状,而耳石症却是内耳前庭的耳石因致病因素脱落掉到半规管,刺激到壶腹嵴的毛细胞产生的症状,除了阵发性体位性眩晕之外,同时伴有眼颤。
当然有些并不会产生天旋地转,只是头朦朦的,也就是头脑不清晰,甚至有些头重脚轻,按压项部后,特别是颈枕项上下线处,头朦朦沉沉就明显缓解,这可能就跟我们所说后循环障碍有关,像这样情况一般找中医针灸科效果还是不错。
对于后循环障碍,没有什么器质性疾病的患者,平时还能做些什么保健动作呢?
一、梳头可通经络。每天清晨或晚上睡觉前可以坚持用梳子来按摩头皮,通经络,由前向后梳100-200下,坚持数月头晕的现象就会得到改善。
二、颈部锻炼可缓解头晕。不管是已经形成的颈椎病,还是长时间伏案工作、用电脑所致的颈部僵硬,都会导致颈部血流不顺畅,后循环障碍,脑部供血不足,引起头晕沉重。所以,经常性的颈部锻炼必然可以缓解因颈部导致的头部问题。
三、空气流通可使头脑清醒。长时间室内如果缺少新鲜空气,就很容易导致脑部缺氧,晕晕沉沉。所以大家不要依赖空调,因为用空调就需要关闭门窗,空气不流通,脑子不会清醒。必须待在空调房,就要经常到外面呼吸新鲜空气,给肺和脑子换换气。
四、给脑部刮痧醒脑健脑。准备一支刮痧棒,没事就在头上的穴位上刮几十下,百会、风池、前额都可以刮,如果刮的时候长点,还可以刮出节结,那反应出头部经络的不通畅,刮出结节就停止,等它消散了再刮,一般两次后就不再有结节,证明这里的经络已经通了。也可以点压刺激穴位,同样会收到醒脑健脑的效果。
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