小耳畸形是一种先天性耳部发育异常，根据形态可分为耳甲腔型、耳垂型、腊肠型和无耳型等，而耳再造手术旨在最大程度还原耳廓、耳轮及细微结构。
目前比较常用的耳再造方法有两种，直埋法和全包扩张法，那么这两种手术方法分别适合什么样的小耳畸形呢？

直埋法
直埋法是传统的造耳朵的方法，一期手术雕刻、埋植软骨支架，二期手术支撑起再造耳廓，用颞顶筋膜瓣覆盖软骨支架，表面植皮。
适用于皮肤弹性好，皮肤比较薄，发际线较高的患者，术后耳廓脱毛难度低，耳朵轮廓也会比较清晰。

全包扩张法
全包扩张法适合皮肤厚、发际线低、皮肤弹性差的小耳患者。以前需要做三期手术，现在一般只需行二期手术，一期埋置扩张器，二期雕刻带基桩的软骨支架，这样就可以形成正常的颅耳沟。扩张法是目前所有耳再造方法中效果最好的手术方式，因此，成为现在很多家长和一些想要更好效果的患者的首要选择。

全包扩张法的优点：

（一）扩张使小耳局部的皮肤面积扩大、变薄、均匀一致，接近于天生的耳朵皮肤，二期覆盖在支架之上后，支架轮廓更容易显现，造出的耳朵轮廓清晰逼真。

（二）扩张全包法不需要植皮，耳前后全部用扩张的皮瓣覆盖，避免了直埋植皮造成的色素沉着、植皮区挛缩、植皮区周围疤痕增生、蹼状瘢痕等缺点。颅耳沟深且自然，耳后皮肤颜色正常。

（三）手术不用剥耳后或颞浅筋膜瓣，不用植皮，创伤小，出血少，痛苦小，恢复快。

（四）恢复快，直埋二期要取皮，头皮取皮区要一个多月方能恢复。住院时间短，第一次1-3天，第二次5-6天。全包法手术时间短，第一次手术埋置扩张器只要20~30分钟，第二次手术通常需要2~3小时，而直埋法手术时间最少需要3-4个小时以上。

（五）发际线低者用直埋法耳轮上极会有头发，有头发的头皮相比于耳后无头发的皮肤要厚得多，用直埋法，发际线低者支架上极往往是头皮覆盖，太厚的头皮会导致上极轮廓不清晰。

（六）皮肤厚的特别是成人，因为成人不仅头皮更厚，耳后皮肤也厚，用直埋法影响轮廓。直埋的耳甲腔浅，外观上远不如扩张法真实。

如上所述，扩张法的效果比直埋或支架法好太多了，其与健侧耳的相似度、精细度、痕迹等各个方面均远胜于直埋法。