
关于唇腭裂修复术后为什么还需要再进行鼻子修复的问题时,我们首先要认识到唇腭裂这一先天性畸形的复杂性。唇腭裂的修复通常分为多个阶段,其中唇腭裂一期修复主要集中在婴幼儿时期,单侧唇裂一般是3到6月龄、双侧唇裂半岁到一岁修复,腭裂是两岁之前,12到18月龄修复。旨在尽早恢复唇部和腭部的基本功能及形态。
在唇腭裂一期修复完成后,患儿的面部结构会随着时间的推移而逐渐发育。但遗憾的是,这种发育往往并非均衡进行。特别是在鼻子的区域,患侧与健侧的鼻软骨发育差异尤为显著。患侧鼻翼软骨的强度和形态往往无法与健侧相匹配,这导致了患侧鼻翼在青春期后可能出现塌陷、鼻孔增宽、鼻基底塌陷等一系列问题。此外,整个鼻子的鼻翼部分还可能向外下方迁移,进一步加剧了鼻子的畸形。
这种由于发育不均衡所导致的鼻子畸形,我们称之为唇裂术后的唇鼻畸形。它并非一期修复手术失败的结果,而是患儿生长发育过程中的一种自然现象。因此,为了纠正这种畸形,我们需要在鼻子发育相对定型后,即大约15岁以后,考虑进行二期修复手术。
二期修复手术旨在通过精细的操作,重塑患侧鼻翼软骨的形态和强度,以恢复鼻子的整体美观和对称性。这一手术不仅要求医生具备高超的技术水平,还需要对患儿的面部结构和发育特点有深入的了解。只有这样,才能确保手术效果的自然和持久。