耳再造后的耳朵为什么要等一两个月后才好看?

余文林医生 发布于2023-09-22 15:41 阅读量332

本文由余文林原创

可能正在做功课的小耳畸形患者/患者家属不了解,但已经做了手术的患者应该深有体会。

无论是一期或二期手术,术后恢复期的再造耳效果都不会像刚刚做过的那样漂亮,大概要等上一两个月,再造的耳朵才能逐渐的恢复到比较美观、轮廓清晰的状态,这是什么原因呢?

其实无论是用什么方法进行耳再造,手术都会有创伤,再造的耳朵都会经历一个肿胀期,只是不同的方法,耳朵肿胀的程度有所不同而已。

在直埋法耳再造和扩张法耳再造埋置耳支架时,我们要调整皮瓣的厚度,对较厚的皮瓣进行修薄,这个步骤会造成局部的损伤,同时也会刺激刀口附近的软组织,导致软组织肿胀,尤其是切刀口附近的软组织肿胀更为显著。

小耳畸形耳再造手术后,耳朵的形态大概会经历以下几个阶段:清晰-肿胀-消肿-清晰。

在一期或二期直埋法/二期扩张法手术中,将软骨耳支架埋置固定,并进行负压抽吸,使耳廓结构更加清楚,之后耳廓开始肿胀,术区皮肤增厚,肿胀的峰值在术后72小时出现。

接下来,大约6个月左右,重新塑造的耳廓中水分会逐渐流失,耳朵也会逐渐缩小,皮肤也会越来越薄,耳廓的结构也会越来越清晰。

那么,是什么因素影响了再造耳的消肿时间?

首先,由于不同的手术修复方式,术后耳朵的肿胀程度也不一样。

一般情况下,越是创伤较大的术式,肿胀时间也会越长,耳支架一次成形法肿胀的时间更久,然后是直埋法,最后是扩张法。

其次,这和患者的自身的体质也有关系,患者的皮肤厚度会影响到它的回缩能力,皮肤越厚,消肿时间也就会越长,反之,如果患者的皮肤弹性好且薄,那就能更快的消肿。而扩张法后被扩大的皮层也会更薄,也会更利于消肿。

而且,患者年纪越小恢复速度也会越快,因此我们建议小耳畸形的患者6岁后就要尽早进行手术。

最后就是医生的技术和经验的问题了。

总而言之,创伤反应个体间有很大差异,肿胀的程度人与人之间也有很大不同,有人快,有人慢,快的几个月,慢的需要大半年甚至一年多,所以术后无需过分担心在意!

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