
唇裂鼻畸形二期修复,除了功能结构的恢复,外观的美学性也是我们一直所追求的,余文林修复团队的目标,是重建出逼真、自然、仿原生的唇鼻组织。
虽然是畸形修复,但还是要遵循东亚人的主流审美观。
比方说,圆脸的鼻子不宜过高;长形脸的鼻子线条适宜偏高偏窄,与脸型匀称、协调;而方形脸可以匹配稍宽的鼻型。男性鼻梁以近似直线、挺拔为上,而女性则以轻微的凹型、鼻尖微翘、曲线柔和为宜。
那么怎样才能修复出符合东亚人美学观的鼻子呢?
我认为,需要考虑到鼻子占据面部整体中的比例,以及鼻子与其他器官的比例。鼻的正面观应该呈现黄金三角的形态。
鼻在面部中是最突出的位置,我们以鼻根为中心,以鼻根到外眼角的距离为半径画圆,圆弧应该经过鼻小柱、鼻翼缘。
鼻的长度为额面长度的1/3,成人一般为60-75毫米,鼻的宽度一般是鼻长度的70%,鼻根部宽度约为10毫米左右,鼻尖部约12毫米。有了这些精确的数据,我们在修复过程中就可以更得心应手。
另外要注意的就是鼻翼宽度。
鼻翼的宽度影响鼻子的精致度,鼻宽度小于或者几乎等长于两眼内角间距的鼻翼,看起来比较秀气。
而鼻宽大于两眼内角长度的宽鼻翼,通常看起来会比较粗钝。唇裂患者由于鼻翼软骨和小柱软骨发育不良的缘故,鼻翼看起来总是比较宽扁,我们在修复的时候,就要注意延长小柱高度,加强其支撑力,缩短鼻翼宽度。
当然,所谓的黄金比例鼻型数据只能参考,我们在修复的时候,还是要结合患者本身的脸型和其他面部器官的形状,圆形眼配微圆的鼻型、丹凤眼配小巧的鼻头等,根据实际情况,“精雕细琢”出适宜的鼻型。