“医生，我们家孩子可不可以通过微调治好唇裂呢？”

这个问题在老余的日常面诊中，出现的频率很高，但其实患儿家长所理解的微调，是一个比较混淆的概念，他们希望经过轻微的调整以后，鼻子可以恢复对称，唇部也可以变得饱满完整，损伤也非常小，恢复起来更快，其实这是对唇裂鼻畸形修复过程不够了解的表现。

所谓的微调，指的是矫正的效果，而不是矫正的过程。

我们做完唇裂鼻畸形修复以后，看起来只是经过了细微的调整，却对唇鼻外观有着莫大的影响。但家长们所不知道的是，唇裂鼻畸形的修复，是一个精而细的过程，在整个矫正过程中，我们需要充分松解游离软骨，松解游离和推进粘膜瓣，定位患侧鼻翼软骨，扶正偏曲的鼻中隔尾侧和偏斜的小柱，这是导致鼻孔不对称畸形的“罪魁祸首”。

唇部的矫正主要体现在红唇肌肉组织的填补，以及唇峰的高度调整。

尤其是唇裂程度严重，出现红唇凹陷甚至口哨样畸形的情况，需要完全离断唇裂侧口轮匝肌，并重新做肌肉的仿生理重建，利用红唇黏膜瓣做V-Y成形或z瓣成形，成形唇珠，下降患侧唇峰高度。肌肉缺损过多时，需要利用下唇的肌肉瓣，做ABBE上下交叉唇瓣旋转推进，矫正红唇缺损，以达到红唇饱满连续，唇形完整的外观。

术式的选择和结合，是唇裂鼻畸形医生必须要掌握的技术要领。

根据每位患者的畸形情况，设计合适的切口，切口不能过大，形成明显的瘢痕；也不能过小，影响手术视野，所以唇裂鼻畸形的修复是非常考验医生经验和技艺的。

每位医生有不同的修复理念，做出来的效果自然也不尽相同！