双侧小耳畸形和单侧小耳畸形做耳再造有什么区别?

余文林医生 发布于2023-07-19 14:53 阅读量613

本文由余文林原创

在先天性耳部畸形患者中,约90%为单侧的耳部畸形,10%为双侧畸形。

而耳再造的方法是相同的,但双侧耳畸形的患者和单侧耳畸形的患者做耳再造手术时,在手术过程和一些细节方面会有一定的区别。

一、参考的正常耳朵是不同的

单侧耳畸形患者造耳朵的方法是以健侧耳朵1:1为参考,再造出的耳朵位置、角度、大小、形状及轮廓结构都要尽量接近健侧耳朵。

而双侧耳畸形的人在造耳朵的时候,一般都是按照父母或者兄弟姐妹的耳朵来做的,具体选择哪一只耳朵,要根据双侧耳畸形的耳朵情况来选择合适的大小和形状。

二、使用不同数量的肋软骨

我们都知道,耳再造手术主要用自体肋软骨做耳部材料,制作耳部支架,再埋置皮下成耳。

未成年儿童取第6、7、8三根肋软骨造耳朵,成人取第7、8两根肋软骨造耳朵。而这也说明,单侧耳畸形的患者可以造耳朵,只需要在胸廓一侧取2~3根肋软骨就可以了;而双侧耳畸形患者造耳朵的时候,需要取胸廓两侧的2-3根肋软骨,也就是4-6根肋软骨。

不过家长们也不用太过担心,因为进行耳部再造所用到的肋软骨只是“肋骨前端最末端的少量肋软骨”,就算是双侧耳畸形需要切除胸廓两侧的肋软骨,也不会明显影响到胸廓的发育和支撑,更不会影响到患者的活动和工作。

三、手术的次数不同

耳再造手术一般分为两期,直埋法耳廓成形术和耳颅角成形术需要间隔半年以上才能进行。对双侧耳畸形患者而言,如果选择直埋法,可同时实现“双侧耳廓成形,二期双侧颅耳角成形”。如果选择全包扩张法,可同时一期双侧扩张,二期双侧同时取肋软骨耳成型,但手术时间会稍长一些。

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