唇裂是常见的先天性疾病，患者需要接受2次以上的手术，才能恢复正常的鼻唇外观。

单侧唇裂患儿在出生后的3-6个月就需要接受第一次手术，双侧唇裂患儿在出生后的6个月左右接受第一次手术，而唇腭裂的患儿需要等到18个月左右接受腭部软组织的缺损修复。

一期手术主要是关闭鼻底和上唇的缝隙，重建正常的解剖结构。

但患儿接受一期手术的时候年龄过小，面部组织发育尚不稳定，随着软骨和肌肉组织的继续发育，唇鼻部会发生继发性的畸形，所以等到成年以后，患者还需要接受二期修复，重建唇鼻肌，康复唇鼻肌张力线群，以达到功能结构和外观上的双重改善。

从一期手术到二期修复，中间隔着漫长的十多年时间，唇裂患者和患者家属有着非常多的担忧，担心孩子在学校遭受同学的歧视，更担心他们将来走上社会以后，会因为这个遭遇而就业困难，那么唇裂对于就业有没有严重的影响？现时的唇裂矫正术，能让唇裂患者看起来跟正常人一模一样吗？

经过二期修复的唇裂患者，基本可达到与普通人无异的外观！

唇裂的继发畸形，包括唇鼻和人中三个部位的表现：唇部畸形主要表现在上唇过长、唇峰不齐、唇珠缺失、唇红凹陷、口哨样畸形等。人中畸形主要是不显形，没有明显的人中嵴和人中窝，缺乏立体感。而鼻畸形也有着多种表现：鼻翼外扩、鼻中隔偏曲、患侧鼻翼塌陷、鼻孔不对称、鼻小柱短小等。

唇部的修复包括唇部组织和皮肤的修复，主要是祛除一期手术疤痕，修复唇部组织缺损，再造出人中嵴，恢复唇部对称形态。矫正后可以达到红唇饱满完整，唇峰对齐，唇弓形态良好，人中立体，疤痕不明显的效果。

而鼻部的修复往往需要移植自身的肋软骨，根据鼻尖形状，重塑鼻尖支架，搭建鼻小柱支撑，解除异常附着的鼻唇肌肉牵拉，填充凹陷的鼻基底，调整鼻翼软骨，撑起患侧鼻孔高度。 对于单侧唇裂畸形患者的矫正重心，是矫正不对称形态。而对于双侧唇裂患者的鼻畸形矫正，核心在于加强鼻小柱的支撑力，拔高鼻头。

经过一系列的精细修复，加上术后的减张和压迫护理，在恢复期以后，唇裂患者基本可恢复至与普通人的唇鼻外观相差无几的程度。如果后期疤痕明显，也可以通过积极的抗疤手段如激光进一步淡化疤痕。

唇裂/兔唇会影响以后找工作吗？

以我曾经接诊过的一位患者为例，我印象最深刻的就是他说过这么一句话：唇裂并不会阻碍我们追求梦想！

这位患者一直有一个当兵的梦，可惜碍于唇裂的情况，无法通过体检筛查，所以他等到可以做二期修复的年龄了，便立刻到院找我进行二期修复手术。第二年他终于传来了捷讯，成功入选！

所以唇裂对于就业的影响，其实并没有我们想象得那么大，常见的工种对于唇裂患者而言，并非高不可攀。经过二期修复的唇裂畸形，已经在外观上无限接近于正常人，更大的影响还是在患者的内心，是自卑阻碍了Ta们想要尝试新事物的触手。

老余也想在这里呼吁社会各界，给唇裂患者多一点包容和信心，像常人一样对待Ta们，给Ta们一个尝试的机会，相信在大家的共同努力之下，唇裂患者同样能拥有自信快乐的人生。