成年人做唇裂修复效果好吗?

余文林医生 发布于2023-06-16 14:32 阅读量507

本文由余文林原创

笑是最基本的面部表情动作,可是世界上偏偏有那么一群人,他们总是不敢露出自己的笑容,生怕别人看出自己的笑有什么异样,那就是被天使吻过的人们——唇裂患者。

唇裂是非常常见的先天性畸形,其发生的概率大概在1/800~1/1000之间。

目前临床上推崇唇裂患者在16岁以后进行二期修复,对唇裂和继发性鼻畸形进行功能和外观上的矫正,但是也总有那么一群朋友,因为各种机缘巧合,错过了最佳的修复时机,等到年纪比较大了,他们终于有条件可以去做二期的手术修复了,但对于成年人来说,唇裂鼻畸形整形修复的效果会好吗?

成人以后的唇裂鼻畸形,也是可以通过手术矫正来解决的。

只是手术疗效会稍有不同。唇裂鼻矫正手术的目的,不止是恢复唇鼻部外形,更重要的是需要进行唇部肌肉的重建。唇部肌肉的重建包括松解分离肌肉错误的附着位置,重建正常的肌肉走向。

与此同时,我们还需要利用肌肉收缩力,建立张力带,调整唇部软组织的力学结构,以形成正常的力学稳定形态,最终使唇裂患者的唇鼻结构更加趋近于正常。

由于唇部肌肉有往原生肌肉走向恢复的趋势,所以在唇裂患者16-17岁后,越早进行唇裂二期的矫正修复,就越容易恢复唇肌张力系统的正常运作、维系唇部形态的稳定、维持唇裂手术修复的远期效果。

但这并不意味着年纪大了做唇裂修复效果就不好,效果好不好关键还是在于术式的设计、术中操作以及患者的术后护理水平。

无论是年纪多大的唇裂患者,诊治后基本上是可以达到唇部完整饱满、唇峰对齐、唇弓形态连续、鼻尖表现点明显突出、双侧鼻孔基本对称、鼻小柱无偏斜、无通气障碍的水平。

这对医生的操作水平提出了更高的要求,在术口设计上要尽量将精细且隐蔽,在不妨碍医生操作的同时,又能达到最大的效果。其实这是对于医生个人的几何学、空间想象能力、以及美学素养的综合考验。

而对于患者自身来说,积极配合术后护理非常重要。坚持佩戴符合尺寸的鼻撑,使用减张贴和祛疤膏对伤口进行减张护理,是术后恢复期患者需要持之以恒的事情,在这个过程中,也要和医生保持沟通,遇到任何问题立刻向医生反馈,医患之间形成真正同舟共济的合作关系,才能将唇裂手术的矫正效果最优化。


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